孩子胸悶胸痛可能由生理性因素、呼吸道感染、心肌炎、胸膜炎、先天性心臟病等原因引起，可通過(guò)休息觀察、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)心肌、胸腔引流、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒緊張可能導(dǎo)致短暫性胸痛胸悶，通常伴隨呼吸急促、出汗等癥狀。家長(zhǎng)需幫助孩子平臥休息，適當(dāng)補(bǔ)充溫水，避免過(guò)度活動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)30分鐘或反復(fù)發(fā)作，建議就醫(yī)排查病理因素。

2、呼吸道感染

肺炎或支氣管炎可能刺激胸膜引發(fā)疼痛，多伴有咳嗽、發(fā)熱癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林顆?？垢腥?，配合氨溴索口服液化痰。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，每日監(jiān)測(cè)體溫變化，若出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)40次/分應(yīng)及時(shí)就診。

3、心肌炎

病毒感染后可能累及心肌，表現(xiàn)為胸痛伴乏力、心悸。需通過(guò)心電圖和心肌酶檢查確診，治療可選用維生素C片營(yíng)養(yǎng)心肌，輔以輔酶Q10膠囊改善代謝。急性期需絕對(duì)臥床，家長(zhǎng)應(yīng)限制患兒體力活動(dòng)至少1個(gè)月。

4、胸膜炎

結(jié)核或細(xì)菌感染引發(fā)的胸膜炎癥會(huì)產(chǎn)生銳利胸痛，深呼吸時(shí)加重。確診需進(jìn)行胸部CT和胸腔穿刺，治療可用利福平膠囊抗結(jié)核，必要時(shí)行胸腔閉式引流。家長(zhǎng)需觀察孩子呼吸深度，記錄疼痛發(fā)作與體位的關(guān)系。

5、先天性心臟病

室間隔缺損等先天畸形可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后胸痛，伴隨口唇青紫、發(fā)育遲緩。心臟彩超可明確診斷，輕癥可用地高辛口服液控制癥狀，重癥需進(jìn)行室缺修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后家長(zhǎng)需定期復(fù)查心功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

日常需保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，避免二手煙暴露。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的瘦肉、蛋黃等食物，控制高鹽高脂攝入。若胸痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊、面色蒼白等危急表現(xiàn)，須立即撥打急救電話。建議每學(xué)期進(jìn)行心肺聽(tīng)診篩查，青春期兒童需關(guān)注是否存在胸廓發(fā)育異常。