小孩晚上睡不著可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、生理性興奮、胃腸不適、缺鈣等原因有關(guān)。小孩晚上睡不著可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、建立規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充營養(yǎng)、就醫(yī)排查疾病等方式改善。

1、遺傳因素

部分兒童存在睡眠延遲綜合征等遺傳性睡眠障礙，表現(xiàn)為入睡困難、晝夜節(jié)律紊亂。家長需觀察家族中是否有類似情況，可通過固定就寢時(shí)間、限制午睡時(shí)長幫助調(diào)整生物鐘。若持續(xù)存在，建議家長咨詢兒科或睡眠?？票匾獣r(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確診斷。

2、環(huán)境干擾

臥室光線過強(qiáng)、噪音干擾、溫度不適等環(huán)境因素會(huì)阻礙褪黑素分泌。家長需保持臥室黑暗安靜，室溫維持在20-24攝氏度，避免睡前接觸電子屏幕。可嘗試使用遮光窗簾、白噪音機(jī)等輔助工具，睡前1小時(shí)進(jìn)行親子閱讀等放松活動(dòng)。

3、生理性興奮

日間活動(dòng)量不足或睡前過度興奮會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)難以平靜。建議家長安排兒童白天進(jìn)行60分鐘戶外活動(dòng)，但睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？山瑴厮?、輕柔按摩的睡前程序，幫助過渡到睡眠狀態(tài)。

4、胃腸不適

晚餐過飽、食物不耐受可能引起腹脹腹痛。家長應(yīng)注意晚餐清淡易消化，避免高糖高脂食物，乳糖不耐受兒童需減少睡前奶制品攝入。若伴隨反復(fù)腹痛，可能與腸系膜淋巴結(jié)炎有關(guān)，需就醫(yī)排查。

5、缺鈣

維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為夜驚、多汗伴入睡困難。家長可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D3滴劑如星鯊維生素D滴劑，同時(shí)增加富含鈣質(zhì)的食物如奶酪、豆腐。若伴隨方顱、肋骨外翻等體征，需檢測血鈣和骨密度。

家長應(yīng)記錄兒童睡眠日記，包括入睡時(shí)間、夜醒次數(shù)及日間表現(xiàn)，持續(xù)2周無改善需就醫(yī)排查過敏性鼻炎、腺樣體肥大等器質(zhì)性疾病。避免使用含咖啡因食物，睡前可嘗試溫蜂蜜水或小米粥等色氨酸含量較高的食物，但1歲以下嬰兒禁止食用蜂蜜。建立穩(wěn)定的睡前儀式，如固定時(shí)間洗漱、更換睡衣、聽輕音樂，幫助兒童形成條件反射性入睡機(jī)制。