我把孩子鼻子打出血了
博禾醫(yī)生
孩子鼻子被打出血時,通常由外力撞擊導(dǎo)致鼻黏膜損傷引起,多數(shù)情況下可通過壓迫止血等家庭處理緩解。若出血量大或反復(fù)出血,需警惕鼻骨骨折或凝血功能障礙等潛在問題。
鼻部受外力撞擊后,毛細血管破裂是鼻出血最常見的原因。鼻腔前部的利特爾區(qū)血管豐富且位置表淺,輕微碰撞即可引發(fā)出血。家長應(yīng)立即讓孩子保持坐姿稍前傾,用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)5-10分鐘,同時冷敷前額促進血管收縮。避免讓孩子仰頭或塞入紙巾,這些做法可能導(dǎo)致血液倒流嗆咳或二次損傷。觀察15分鐘后若仍滲血,可重復(fù)壓迫并配合醫(yī)用棉球填塞。
當(dāng)出血呈噴射狀或持續(xù)超過30分鐘,可能提示鼻中隔穿孔、鼻骨骨折等結(jié)構(gòu)性損傷。伴隨面部腫脹變形、呼吸困難或意識改變時,需考慮顱底骨折等嚴(yán)重情況。血液疾病如血友病、血小板減少性紫癜患者,輕微外傷即可導(dǎo)致難以控制的出血。長期服用抗凝藥物的兒童也容易出現(xiàn)止血困難,這類情況需立即就醫(yī)進行鼻腔填塞、電凝止血等專業(yè)處置。
日常應(yīng)教育兒童避免摳挖鼻腔、劇烈碰撞等危險行為。干燥季節(jié)可使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤,反復(fù)鼻出血者建議檢查血常規(guī)和凝血功能。若孩子出現(xiàn)面色蒼白、冷汗等休克表現(xiàn),或出血伴隨頭痛嘔吐,須立即送醫(yī)排查顱內(nèi)損傷。鼻腔止血后24小時內(nèi)避免劇烈運動,飲食以溫涼流質(zhì)為主,防止血管擴張誘發(fā)再次出血。
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