孩子總吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善，若進(jìn)食過(guò)快、過(guò)飽或喂奶后未拍嗝，可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后溢奶或噴射性嘔吐，嘔吐物為未消化奶液。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍背15分鐘，使用防脹氣奶瓶。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

2、胃腸功能紊亂

腹部受涼或飲食不潔可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常，常伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。嘔吐物多含黏液或未消化食物，排便后可緩解。建議用溫?zé)崦眄槙r(shí)針按摩腹部，遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群。

3、急性胃腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)，嘔吐多先于腹瀉發(fā)生，每日可達(dá)10余次，可能伴有發(fā)熱、脫水癥狀。需檢測(cè)大便輪狀病毒抗原，可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、消旋卡多曲顆粒等藥物。家長(zhǎng)需注意觀察尿量及精神狀態(tài)。

4、腸套疊

嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐，初期為胃內(nèi)容物，后期可出現(xiàn)膽汁樣物，腹部可觸及臘腸樣包塊。需緊急進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位，若發(fā)病超過(guò)48小時(shí)可能需行腸切除吻合術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)果醬樣大便時(shí)需立即就醫(yī)。

5、腦膜炎

噴射性嘔吐伴高熱、前囟膨隆、頸項(xiàng)強(qiáng)直時(shí)需警惕顱內(nèi)感染。嘔吐與進(jìn)食無(wú)關(guān)，多由顱內(nèi)壓增高引起。需進(jìn)行腰椎穿刺檢查，確診后使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物。新生兒可能僅表現(xiàn)為拒奶和呼吸暫停。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，嘔吐后禁食1小時(shí)再嘗試喂少量溫水。保持口腔清潔防止酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)，嘔吐劇烈時(shí)采取側(cè)臥位防誤吸。日常注意餐具消毒，避免生冷食物，氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物。若嘔吐物帶血絲、呈咖啡渣樣或伴隨意識(shí)障礙，需立即急診處理。