老年人前列腺肥大可通過(guò)藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理和定期監(jiān)測(cè)等方式治療。前列腺肥大可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化、慢性炎癥、遺傳因素和代謝異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

1、藥物治療

藥物治療是前列腺肥大的首選方法，適用于輕中度癥狀患者。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片和甲磺酸多沙唑嗪片。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌，改善排尿困難。非那雄胺片通過(guò)抑制雄激素轉(zhuǎn)化減緩前列腺增生。甲磺酸多沙唑嗪片可緩解下尿路梗阻癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持，定期復(fù)查評(píng)估療效。

2、微創(chuàng)手術(shù)

對(duì)于藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，可考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)是常用術(shù)式。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過(guò)電切環(huán)切除增生組織，術(shù)后恢復(fù)較快。經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)利用激光能量汽化前列腺組織，出血少且安全性高。手術(shù)能有效解除尿道梗阻，但可能存在尿失禁或逆行射精等并發(fā)癥。

3、生活方式調(diào)整

改善生活習(xí)慣有助于緩解前列腺肥大癥狀。建議限制晚間飲水量以減少夜尿次數(shù)，避免攝入酒精和咖啡因等利尿物質(zhì)。保持規(guī)律排尿習(xí)慣，不要憋尿。適度運(yùn)動(dòng)如散步可改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)?？刂企w重和血壓也有助于減輕癥狀。這些措施雖不能縮小前列腺體積，但能顯著提高生活質(zhì)量。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為前列腺肥大與腎氣不足、濕熱下注有關(guān)，可采用中藥調(diào)理。常用方劑包括前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊和八正合劑。前列舒通膠囊具有清熱利濕、化瘀散結(jié)功效。癃閉舒膠囊能補(bǔ)腎益氣、通淋利尿。八正合劑可緩解下焦?jié)駸嵋鸬呐拍蚶щy。針灸治療選取關(guān)元、氣海等穴位，配合艾灸改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)治療需辨證施治，療程較長(zhǎng)。

5、定期監(jiān)測(cè)

無(wú)癥狀或輕度癥狀患者建議定期監(jiān)測(cè)病情變化。每6-12個(gè)月進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢，評(píng)估前列腺體積和質(zhì)地變化。超聲檢查可測(cè)量殘余尿量，判斷膀胱功能。出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)尿路感染或腎功能損害時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。監(jiān)測(cè)期間若癥狀加重需調(diào)整治療方案，防止并發(fā)癥發(fā)生。

老年人前列腺肥大治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和身體狀況個(gè)體化選擇。日常生活中應(yīng)保持會(huì)陰部清潔，避免久坐和受涼。飲食宜清淡，多食西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善排尿控制。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等異常情況應(yīng)立即就診。治療期間遵醫(yī)囑用藥，不要自行調(diào)整劑量或停藥。