女人吃避孕藥對身體有什么影響
博禾醫(yī)生
女性服用避孕藥可能影響激素水平、代謝功能、凝血系統(tǒng)、情緒狀態(tài)及長期健康,需根據(jù)個(gè)體情況選擇合適藥物并定期體檢。
避孕藥含合成雌激素和孕激素,可能干擾自然月經(jīng)周期,部分女性出現(xiàn)乳房脹痛、點(diǎn)滴出血等副作用。短效避孕藥需每天固定時(shí)間服用,漏服可能導(dǎo)致突破性出血。建議選擇低劑量制劑如炔雌醇20μg或周期調(diào)整型藥物,配合婦科超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜變化。
孕激素成分可能降低胰島素敏感性,長期使用增加血糖異常風(fēng)險(xiǎn)。雌激素會(huì)升高甘油三酯水平,肥胖女性更易出現(xiàn)血脂異常。服藥期間應(yīng)每半年檢測空腹血糖和血脂,優(yōu)先選擇屈螺酮等抗雄活性孕激素,配合有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝。
雌激素促進(jìn)凝血因子合成,吸煙者或攜帶凝血基因突變者靜脈血栓概率升高3-6倍。出現(xiàn)腿腫、胸痛需立即停藥就醫(yī)。新型避孕藥如含地諾孕素血栓風(fēng)險(xiǎn)較低,術(shù)前4周應(yīng)停用含雌激素藥物。
孕激素代謝產(chǎn)物可能影響GABA受體功能,10%-15%使用者出現(xiàn)抑郁、焦慮癥狀。左炔諾孕酮制劑更易引發(fā)情緒波動(dòng),可更換為屈螺酮或去氧孕烯成分藥物,必要時(shí)聯(lián)合認(rèn)知行為療法調(diào)節(jié)。
持續(xù)使用5年以上可能略微增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),但降低卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率。35歲以上吸煙女性禁用復(fù)方避孕藥,可選擇純孕激素制劑如狄波-普維拉。每年需進(jìn)行乳腺鉬靶和宮頸癌篩查。
服用避孕藥期間建議增加富含維生素B6的食物香蕉、鮭魚調(diào)節(jié)情緒,補(bǔ)充葉酸預(yù)防同型半胱氨酸升高。避免高鹽飲食減輕水鈉潴留,每周3次30分鐘快走改善循環(huán)。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力模糊或黃疸應(yīng)立即停藥就醫(yī),避孕藥與抗生素聯(lián)用需咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量,哺乳期女性應(yīng)選擇單一孕激素避孕丸。
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