糖尿病人腳后跟疼可通過控制血糖、物理治療、藥物治療、局部護理、手術治療等方式緩解。糖尿病足部疼痛可能與神經病變、血管病變、感染等因素有關，通常表現(xiàn)為刺痛、麻木、皮膚潰爛等癥狀。

1、控制血糖

長期高血糖是導致糖尿病足部并發(fā)癥的根本原因?；颊咝鑷栏癖O(jiān)測血糖水平，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時調整飲食結構，減少高糖高脂食物攝入，每日保持適量運動幫助穩(wěn)定血糖。血糖控制達標后，可減緩神經和血管損傷的進展。

2、物理治療

對于輕度疼痛，可采用溫水泡腳促進血液循環(huán)，水溫需控制在37-40攝氏度避免燙傷。超聲波治療或低頻電刺激有助于緩解神經性疼痛。定制矯形鞋墊可分散足底壓力，減少腳跟受力。每日進行足部伸展運動，如牽拉跟腱動作，每次持續(xù)15-20秒，重復進行5-10次。

3、藥物治療

神經性疼痛可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等抗驚厥類藥物。合并炎癥時需配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經，或短期使用塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。若存在細菌感染，應根據(jù)藥敏結果選擇抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用，避免自行調整劑量。

4、局部護理

每日檢查足部有無破損或水泡，使用中性肥皂清洗后徹底擦干，尤其注意趾縫部位。干燥皮膚可涂抹尿素軟膏預防皸裂，但避免在潰瘍處使用。修剪指甲時平剪勿過短，發(fā)現(xiàn)胼胝體應交由專業(yè)人員處理。選擇透氣棉襪和寬松軟底鞋，避免赤腳行走以防外傷。

5、手術治療

嚴重跟骨骨刺或足底筋膜攣縮可考慮跟骨成形術。大面積組織壞死需行清創(chuàng)術聯(lián)合負壓引流，必要時進行血管重建術改善血供。術后需嚴格臥床休息，保持傷口干燥，定期換藥監(jiān)測愈合情況。所有手術決策需由內分泌科與骨科醫(yī)生共同評估，術后仍需強化血糖管理。

糖尿病患者出現(xiàn)腳后跟疼時應每日檢查足部皮膚狀況，避免使用熱水袋或電熱毯直接取暖。選擇平底鞋避免高跟鞋增加足底壓力，襪子需每日更換保持清潔。飲食上增加富含維生素B1的粗糧和瘦肉，限制每日鹽分攝入預防水腫。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、流膿等情況，須立即就醫(yī)防止病情惡化。定期進行下肢血管和神經功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。