女性骨質(zhì)疏松的癥狀
博禾醫(yī)生
女性骨質(zhì)疏松的典型癥狀包括腰背疼痛、身高變矮、易發(fā)骨折、駝背畸形及牙齒松動(dòng)。骨質(zhì)疏松癥是骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的骨骼脆性增加,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展逐漸顯現(xiàn)。
骨質(zhì)疏松引起的疼痛多集中在脊柱區(qū)域,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或突發(fā)銳痛,活動(dòng)時(shí)加重。這是由于椎體骨小梁斷裂、微骨折或椎體壓縮變形刺激神經(jīng)所致。疼痛常在久坐、久站后加劇,平臥休息可緩解。
椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致身高縮短3厘米以上,嚴(yán)重者每年降低1-2厘米。多個(gè)椎體塌陷時(shí)可能出現(xiàn)"階梯樣"身高下降,常伴有胸廓變形,影響心肺功能。測(cè)量身高時(shí)應(yīng)脫鞋直立,對(duì)比年輕時(shí)記錄。
輕微外力即可引發(fā)脆性骨折,常見(jiàn)部位為腕部、髖部和脊柱。打噴嚏、彎腰提物等日常動(dòng)作可能誘發(fā),骨折愈合緩慢且易發(fā)生二次骨折。髖部骨折后1年內(nèi)死亡率達(dá)20%,是骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重后果。
胸腰椎多節(jié)段壓縮骨折形成"駝背",醫(yī)學(xué)稱(chēng)為脊柱后凸。這會(huì)改變重心增加跌倒風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)壓迫腹腔臟器引起腹脹、便秘?;螄?yán)重時(shí)肋骨下緣可與骨盆接觸,導(dǎo)致慢性疼痛和呼吸困難。
頜骨骨質(zhì)疏松表現(xiàn)為牙齒移位、牙槽骨高度降低,全口義齒固位困難。研究顯示絕經(jīng)后女性每丟失1%的脊柱骨量,牙槽骨丟失量達(dá)4%。牙齒脫落數(shù)量與全身骨密度呈顯著負(fù)相關(guān)。
建議每日攝入1000-1200mg鈣質(zhì)和800-1000IU維生素D,優(yōu)先選擇乳制品、深綠色蔬菜和強(qiáng)化食品。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳舞,每周3-5次,每次30分鐘。避免吸煙、過(guò)量飲酒和碳酸飲料。65歲以上女性或具有危險(xiǎn)因素者應(yīng)定期進(jìn)行雙能X線骨密度檢查,確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物治療,配合平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒。
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