梅毒主要通過(guò)性接觸、母嬰傳播和血液傳播三種途徑感染，典型表現(xiàn)為硬下疳、皮疹和全身癥狀。傳播途徑主要有無(wú)保護(hù)性行為、母嬰垂直感染、共用注射器具、輸入污染血液及密切皮膚黏膜接觸。

1、性接觸傳播：

無(wú)保護(hù)性行為是主要傳播方式，包括陰道交、肛交和口交。梅毒螺旋體通過(guò)皮膚黏膜微小破損侵入人體，初期在生殖器、肛門(mén)或口腔形成無(wú)痛性硬下疳，表現(xiàn)為邊界清晰的圓形潰瘍，表面清潔且有軟骨樣硬度。

2、母嬰垂直傳播：

妊娠期未經(jīng)治療的孕婦可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或先天梅毒。新生兒可能出現(xiàn)Hutchinson三聯(lián)征鋸齒狀門(mén)齒、間質(zhì)性角膜炎和神經(jīng)性耳聾、皮膚黏膜損害及骨軟骨炎等特征性表現(xiàn)。

3、血液傳播：

共用注射器具或輸入被污染的血液制品可導(dǎo)致感染。此類(lèi)傳播潛伏期較短，可能直接進(jìn)入二期梅毒表現(xiàn)，出現(xiàn)全身對(duì)稱(chēng)性玫瑰疹、扁平濕疣等皮損，常伴有淋巴結(jié)腫大和低熱。

4、密切接觸傳播：

破損皮膚或黏膜接觸患者分泌物污染的衣物、器具可能感染，但概率較低。此類(lèi)傳播多表現(xiàn)為局部硬下疳，常見(jiàn)于醫(yī)務(wù)人員或家庭成員，需特別注意晚期梅毒患者的樹(shù)膠腫滲出物接觸風(fēng)險(xiǎn)。

5、其他罕見(jiàn)途徑：

器官移植或醫(yī)源性操作偶有報(bào)道，需嚴(yán)格篩查供體。此類(lèi)感染臨床表現(xiàn)不典型，可能出現(xiàn)異常神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或心血管損害，需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)確診。

預(yù)防梅毒需堅(jiān)持使用避孕套、避免高危性行為，孕婦應(yīng)常規(guī)進(jìn)行產(chǎn)前梅毒篩查。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成青霉素規(guī)范治療，治療期間禁止性接觸。日常注意個(gè)人衛(wèi)生，不共用剃須刀等可能接觸血液的物品，家庭成員有感染者需分開(kāi)使用浴具。治療后定期復(fù)查血清滴度，監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)神經(jīng)梅毒或心血管梅毒等晚期并發(fā)癥，出現(xiàn)視力異常、頭痛或胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。