男性前列腺增生有哪些癥狀
博禾醫(yī)生
男性前列腺增生主要表現(xiàn)為排尿異常、膀胱刺激癥狀及并發(fā)癥,常見癥狀有尿頻、尿急、排尿困難、尿流變細(xì)、尿潴留。
早期典型表現(xiàn)為夜尿增多,每日排尿次數(shù)超過8次,尤其夜間起床排尿2次以上。膀胱敏感性增高導(dǎo)致尿急感明顯,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。癥狀與前列腺增大壓迫膀胱頸及尿道有關(guān)。
排尿需用力腹壓,出現(xiàn)排尿等待、尿線分叉或中斷。尿道受壓導(dǎo)致尿流速率下降,排尿時(shí)間延長。部分患者需改變體位才能排空膀胱,晚期可能出現(xiàn)尿滴瀝現(xiàn)象。
尿流速度明顯減慢,射程縮短,尿線纖細(xì)無力。通過尿流率檢測可發(fā)現(xiàn)最大尿流率小于15ml/s。這與前列腺中葉增生突入膀胱形成球閥效應(yīng)相關(guān)。
急性尿潴留表現(xiàn)為突然無法排尿伴膀胱脹痛,需導(dǎo)尿處理。慢性尿潴留可出現(xiàn)殘余尿量增加,膀胱充盈感持續(xù)存在,可能繼發(fā)泌尿系感染或腎功能損害。
增生腺體表面血管破裂可導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿。殘余尿增多易誘發(fā)尿路感染,出現(xiàn)排尿灼痛、發(fā)熱等癥狀。長期梗阻可能引發(fā)膀胱結(jié)石或腎積水。
建議適度限制晚間飲水量,避免攝入酒精及辛辣食物。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,溫水坐浴能緩解局部不適。定期進(jìn)行國際前列腺癥狀評(píng)分IPSS評(píng)估,中重度癥狀或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)就醫(yī),藥物治療可選擇α受體阻滯劑如坦索羅辛,5α還原酶抑制劑如非那雄胺,嚴(yán)重者考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)等外科干預(yù)。
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