扁桃體有什么癥狀
博禾醫(yī)生
扁桃體炎常見癥狀包括咽痛、吞咽困難、發(fā)熱、扁桃體紅腫及頸部淋巴結(jié)腫大。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期局部不適、急性感染期、化膿性病變?nèi)齻€(gè)階段。
早期表現(xiàn)為咽喉干燥灼熱感,24小時(shí)內(nèi)發(fā)展為持續(xù)性刺痛,吞咽時(shí)疼痛加劇。急性細(xì)菌性感染時(shí)疼痛可放射至耳部,兒童常因疼痛拒絕進(jìn)食。化膿性扁桃體炎可見白色或黃色膿點(diǎn)覆蓋扁桃體表面。
因扁桃體充血腫脹導(dǎo)致咽腔狹窄,進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn)梗阻感。嚴(yán)重時(shí)連唾液吞咽都會(huì)誘發(fā)疼痛反射,可能伴隨流涎現(xiàn)象。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能引起慢性增生性扁桃體肥大。
病毒性感染多為低熱37.5-38.5℃,鏈球菌感染常突發(fā)高熱39℃以上。兒童易出現(xiàn)寒戰(zhàn)、驚厥等全身反應(yīng),成人多伴頭痛乏力。發(fā)熱持續(xù)超過3天需警惕化膿性并發(fā)癥。
檢查可見腭扁桃體Ⅱ-Ⅲ度腫大,表面血管擴(kuò)張呈暗紅色。病毒感染時(shí)多伴咽后壁淋巴濾泡增生,細(xì)菌感染常見膿性分泌物。慢性炎癥時(shí)扁桃體表面可見瘢痕粘連。
下頜角淋巴結(jié)最先受累,觸診有蠶豆大小硬結(jié)伴壓痛?;撔愿腥究梢l(fā)頸部多個(gè)淋巴結(jié)融合成團(tuán),嚴(yán)重者形成膿腫。長(zhǎng)期腫大淋巴結(jié)需排除EB病毒感染等特殊病因。
建議發(fā)病期間保持每日2000ml溫水?dāng)z入,選擇南瓜粥、蒸蛋羹等溫涼軟食。用淡鹽水漱口每日6-8次,避免辛辣刺激性食物。保證7小時(shí)以上睡眠,急性期需臥床休息。若出現(xiàn)呼吸不暢、持續(xù)高熱或血性分泌物,應(yīng)立即耳鼻喉科就診?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果,增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。
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