急性附睪炎與慢性附睪炎有什么不同
博禾醫(yī)生
急性附睪炎與慢性附睪炎在發(fā)病速度、癥狀表現(xiàn)、病程及治療方式上存在明顯差異。急性附睪炎起病急驟,表現(xiàn)為陰囊突發(fā)劇痛、腫脹和發(fā)熱;慢性附睪炎則病程遷延,癥狀以隱痛、墜脹感為主,可能反復(fù)發(fā)作。
急性附睪炎通常由細(xì)菌感染引起,起病迅速,數(shù)小時(shí)內(nèi)癥狀達(dá)到高峰,常伴隨寒戰(zhàn)、高熱等全身反應(yīng)。慢性附睪炎多由急性期未徹底治愈或反復(fù)感染導(dǎo)致,病程超過6周,癥狀逐漸出現(xiàn)且程度較輕。
急性期患者陰囊皮膚發(fā)紅、觸痛明顯,附睪腫大質(zhì)硬,可能伴隨尿頻尿急。慢性期患者陰囊觸痛較輕,附睪呈結(jié)節(jié)狀增厚,排尿癥狀不顯著,但久坐或勞累后癥狀加重。
急性炎癥可見附睪組織充血水腫,大量中性粒細(xì)胞浸潤。慢性炎癥則以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤為主,伴有纖維組織增生,可能導(dǎo)致附睪管腔狹窄或閉塞。
急性期血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高,超聲檢查可見附睪血流信號增強(qiáng)。慢性期實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)多正常,超聲顯示附睪結(jié)構(gòu)紊亂,可能出現(xiàn)鈣化灶。
急性期需臥床休息,使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,嚴(yán)重者需靜脈給藥。慢性期以熱敷、理療為主,可選用蒲地藍(lán)消炎片等中成藥,反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除病變組織。
附睪炎患者應(yīng)避免長時(shí)間騎行或久坐,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰部清潔干燥。急性期禁止性生活,慢性期適度運(yùn)動有助于改善局部血液循環(huán)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,多飲水促進(jìn)代謝。若出現(xiàn)陰囊持續(xù)加重或發(fā)熱不退,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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