慢性腎功能衰竭非透析療法
關(guān)鍵詞：#腎功能
慢性腎功能衰竭的非透析療法主要包括藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理及并發(fā)癥管理。這些方法適用于腎功能未完全喪失且病情穩(wěn)定的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合應(yīng)用以延緩疾病進(jìn)展。
1、藥物治療
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片可降低尿蛋白，保護(hù)殘余腎功能；碳酸氫鈉片能糾正代謝性酸中毒；促紅細(xì)胞生成素注射液用于改善腎性貧血。用藥需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鉀、肌酐等指標(biāo)，避免藥物蓄積。
2、飲食調(diào)整
低蛋白飲食每日攝入0.6-0.8g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等；限制鈉鹽攝入每日不超過3g，避免腌制食品；控制磷攝入需減少動(dòng)物內(nèi)臟、奶制品，必要時(shí)聯(lián)用磷結(jié)合劑。
3、生活方式干預(yù)
每日適度運(yùn)動(dòng)30分鐘如步行、太極拳，避免劇烈活動(dòng)；戒煙限酒可減輕血管內(nèi)皮損傷；保持規(guī)律作息有助于血壓穩(wěn)定。體重管理需維持BMI在18.5-24之間，避免肥胖加重腎臟負(fù)擔(dān)。
4、中醫(yī)調(diào)理
黃芪、大黃等中藥組方可調(diào)節(jié)水鹽代謝，但需警惕含馬兜鈴酸成分的腎毒性。針灸選取腎俞、足三里等穴位可能改善癥狀，應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療協(xié)同進(jìn)行，不可替代基礎(chǔ)治療。
5、并發(fā)癥管理
高血壓需聯(lián)合鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片；高鉀血癥應(yīng)急診處理并限制高鉀食物；腎性骨病應(yīng)補(bǔ)充活性維生素D3。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、電解質(zhì)及甲狀旁腺激素水平至關(guān)重要。
慢性腎功能衰竭患者應(yīng)建立個(gè)體化隨訪計(jì)劃，每3個(gè)月復(fù)查腎功能指標(biāo)。保持每日尿量記錄，出現(xiàn)水腫加重或惡心嘔吐需及時(shí)就診。烹飪時(shí)多用蒸煮方式減少磷吸收，可適量食用藕粉、麥淀粉等低蛋白主食。注意保暖預(yù)防感染，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病焦慮，家屬應(yīng)參與共同管理。
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