腎病綜合征患者需嚴(yán)格限制高鹽、高脂、高蛋白及高鉀食物，主要包括腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟、豆制品及香蕉等。飲食控制的核心在于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，主要禁忌涉及鈉鹽攝入過(guò)量、優(yōu)質(zhì)蛋白比例失衡、磷鉀代謝紊亂、高膽固醇食物刺激以及水分控制不當(dāng)五個(gè)方面。

1、高鹽食物：

每日鈉鹽攝入需控制在3克以?xún)?nèi)。腌制食品如咸菜、臘肉含鈉量可達(dá)普通食物的10倍以上，易引發(fā)水鈉潴留加重水腫；加工食品如火腿腸、罐頭湯的隱形鹽分同樣需警惕。建議烹飪時(shí)用醋、檸檬汁替代部分食鹽調(diào)味。

2、高蛋白食物：

急性期每日蛋白質(zhì)攝入應(yīng)限制在0.8克/公斤體重。動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、雞胗及黃豆制品含非優(yōu)質(zhì)蛋白會(huì)加重氮質(zhì)血癥；但可適量選擇雞蛋清、淡水魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，比例需占每日蛋白總量的60%以上。

3、高鉀食物：

血鉀水平異常者需避免香蕉、橙子等水果及土豆、紫菜等蔬菜。每100克鮮棗含鉀量高達(dá)375毫克，可能誘發(fā)心律失常；建議將綠葉菜焯水后食用以減少30%鉀含量，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀維持在3.5-5.1mmol/L安全范圍。

4、高磷食物：

奶制品如奶酪、酸奶及堅(jiān)果類(lèi)含磷較高，可能加速腎性骨病進(jìn)展。每日磷攝入宜控制在800毫克以下，可選用磷結(jié)合劑輔助控制，同時(shí)增加低磷食物如冬瓜、蘋(píng)果等攝入。

5、高脂食物：

動(dòng)物油脂、油炸食品會(huì)加重高脂血癥。豬油飽和脂肪酸占比達(dá)40%，可能促進(jìn)腎小球硬化；建議改用橄欖油烹調(diào)，每日油脂總量不超過(guò)25克，合并高脂血癥患者需配合降脂藥物治療。

患者應(yīng)建立個(gè)體化飲食方案，每日飲水控制在尿量加500毫升以?xún)?nèi)，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。合并高血壓者需每周監(jiān)測(cè)血壓3次以上，血糖異常者禁用含糖飲料。定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量及血肌酐，營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下動(dòng)態(tài)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)補(bǔ)充α-酮酸制劑預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善蛋白質(zhì)代謝，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)蛋白尿加重。