左胸痛掛什么科，做什么檢查
關(guān)鍵詞：#胸痛
左胸痛建議掛心血管內(nèi)科或胸外科，可能需要做心電圖、胸部CT、心肌酶譜等檢查。左胸痛可能與心絞痛、心肌梗死、胸膜炎、肋軟骨炎、胃食管反流等因素有關(guān)。
1、心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科主要排查心臟相關(guān)疾病。心絞痛可能因冠狀動脈供血不足導致，表現(xiàn)為壓榨性胸痛，可放射至左肩或下頜，需做心電圖、冠脈CTA或造影。心肌梗死伴隨大汗、瀕死感，需緊急檢查心肌酶譜和肌鈣蛋白。對于心律失常或心肌炎，動態(tài)心電圖和心臟超聲有助于診斷。
2、胸外科
胸外科側(cè)重胸壁及肺部病變。胸膜炎常由感染或腫瘤引發(fā)，伴隨呼吸加重疼痛，需通過胸部X線或CT明確。自發(fā)性氣胸突發(fā)銳痛伴呼吸困難，胸部影像學可確診。肋軟骨炎表現(xiàn)為局部壓痛，通常通過觸診和排除性檢查診斷。
3、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科可評估胃腸源性胸痛。胃食管反流因胃酸刺激食管引發(fā)燒灼痛，胃鏡和24小時pH監(jiān)測能輔助診斷。食管痙攣或潰瘍可能模仿心絞痛，需通過鋇餐或內(nèi)鏡檢查鑒別。膽囊炎偶見左側(cè)牽涉痛，結(jié)合腹部超聲和肝功能判斷。
4、呼吸內(nèi)科
呼吸內(nèi)科處理肺部感染或栓塞。肺炎伴隨發(fā)熱和咳嗽，胸部CT和痰培養(yǎng)可明確病原體。肺栓塞突發(fā)呼吸困難，D-二聚體和肺動脈CTA是關(guān)鍵檢查。胸膜間皮瘤等腫瘤需病理活檢確診。
5、急診科
急診科應(yīng)對急性致命性胸痛。主動脈夾層呈撕裂樣劇痛，增強CT可快速診斷。心包填塞需超聲心動圖評估心包積液。張力性氣胸需立即胸腔穿刺減壓，無需等待檢查結(jié)果。
出現(xiàn)左胸痛時應(yīng)避免劇烈活動，保持安靜體位，記錄疼痛特點和持續(xù)時間。心源性胸痛需含服硝酸甘油，非心源性疼痛可嘗試調(diào)整呼吸姿勢。無論癥狀輕重均建議盡早就醫(yī)，檢查前4小時需禁食禁水。長期吸煙或三高人群應(yīng)定期篩查心血管風險，突發(fā)持續(xù)胸痛超過15分鐘須立即撥打急救電話。
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