膝關(guān)節(jié)咔咔響怎么回事
博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)咔咔響可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛、滑膜皺襞綜合征等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
關(guān)節(jié)活動時關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能形成微小氣泡,氣泡破裂會產(chǎn)生彈響,屬于生理現(xiàn)象。常見于久坐后突然站立或深蹲時,通常無疼痛感。日??赏ㄟ^規(guī)律活動關(guān)節(jié)減少氣體蓄積,避免長時間保持固定姿勢。
半月板撕裂或磨損會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動時異常摩擦音,可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛等癥狀??赡芘c劇烈運動、膝關(guān)節(jié)扭傷等因素有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
關(guān)節(jié)軟骨退化后骨面直接摩擦?xí)a(chǎn)生捻發(fā)音,晨起僵硬、負(fù)重疼痛是典型表現(xiàn)。超重、年齡增長是常見誘因。治療常用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等,配合低強度運動如游泳可延緩病情進(jìn)展。
先天韌帶松弛或外傷后韌帶損傷會導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,活動時出現(xiàn)彈響。可能伴隨關(guān)節(jié)無力感,女性更常見??赏ㄟ^股四頭肌強化訓(xùn)練改善,嚴(yán)重韌帶斷裂需手術(shù)重建,如使用富血小板血漿注射治療。
滑膜組織異常增生形成皺襞,在關(guān)節(jié)活動中被擠壓產(chǎn)生彈響,多位于髕骨內(nèi)側(cè)??赡芤蜻^度使用或創(chuàng)傷引發(fā),伴隨局部腫脹。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥,反復(fù)發(fā)作需關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動,控制體重可減少關(guān)節(jié)壓力。運動前充分熱身,選擇平底減震鞋。若彈響伴隨紅腫熱痛或活動受限,建議盡早就醫(yī)完善磁共振檢查,明確病因后針對性治療。適度補充鈣劑和維生素D有助于維持骨骼健康。
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