72小時避孕藥3天內(nèi)都有用嗎
博禾醫(yī)生
72小時避孕藥在服用后3天內(nèi)有效,但越早服用效果越好,其避孕機制主要通過抑制排卵、干擾受精卵著床實現(xiàn)。
緊急避孕藥的有效期通常為性生活后72小時內(nèi),主要成分左炔諾孕酮在服藥后24小時內(nèi)使用效果最佳,48小時后避孕成功率逐漸下降。藥物通過高劑量孕激素迅速抑制下丘腦-垂體-卵巢軸,延遲或阻止排卵。超過72小時仍可嘗試服用,但需配合醫(yī)生評估是否需要其他避孕措施。
標準劑量為單次口服1.5mg左炔諾孕酮,或分兩次服用首次0.75mg,12小時后再服0.75mg。服藥前后需空腹2小時以提高吸收率,若服藥后2小時內(nèi)嘔吐需補服。哺乳期女性服藥后應(yīng)暫停哺乳24小時,避免藥物通過乳汁影響嬰兒。
24小時內(nèi)服用避孕成功率約95%,48小時降至85%,72小時約為58%。體重超過70kg的女性藥效可能降低,建議考慮銅制宮內(nèi)節(jié)育器等替代方案。多次服用同一周期可能引發(fā)月經(jīng)紊亂,每年使用不超過3次為宜。
常見反應(yīng)包括惡心23%、頭痛17%、乳房脹痛11%,可適量補充維生素B6緩解癥狀。部分女性會出現(xiàn)撤退性出血,通常7天內(nèi)停止。若月經(jīng)延遲超過1周需驗孕,服藥后再次發(fā)生無保護性行為仍需采取避孕措施。
不能替代常規(guī)避孕方式,長期使用可能增加宮外孕風險。心血管疾病、嚴重肝病患者禁用,與利福平、圣約翰草等藥物存在相互作用。服藥后3個月經(jīng)周期內(nèi)建議使用避孕套+短效避孕藥雙重防護。
飲食上可增加富含鐵質(zhì)的菠菜、動物肝臟預(yù)防貧血,避免酒精減輕肝臟負擔。適度有氧運動如快走、游泳幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但需避免劇烈運動加重不適。建立服藥記錄追蹤月經(jīng)周期變化,同房后72小時內(nèi)仍可配合外用殺精劑提升防護效果,出現(xiàn)嚴重腹痛或異常出血需立即就醫(yī)。
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