前置胎盤流血原因有哪些呢孕婦
前置胎盤流血通常由胎盤位置異常、子宮下段擴(kuò)張、宮頸損傷、胎盤剝離及血管破裂等因素引起。
1、胎盤位置異常：
前置胎盤指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口。正常妊娠中胎盤位于子宮體部，但前置胎盤時(shí)胎盤位置過(guò)低，子宮下段隨妊娠進(jìn)展逐漸拉伸變薄，胎盤邊緣血管易受牽拉破裂，導(dǎo)致無(wú)痛性陰道流血。出血量可從少量點(diǎn)滴到大量涌出，需通過(guò)超聲確診胎盤具體位置。
2、子宮下段擴(kuò)張：
妊娠中晚期子宮下段自然伸展形成產(chǎn)道，前置胎盤附著于此區(qū)域時(shí)，子宮肌纖維拉伸可能導(dǎo)致胎盤絨毛膜與蛻膜分離。這種機(jī)械性剝離會(huì)破壞胎盤血管，引發(fā)突發(fā)性出血，常見(jiàn)于孕28周后，出血多呈鮮紅色且反復(fù)發(fā)生。
3、宮頸損傷：
宮頸內(nèi)口區(qū)域血管豐富，前置胎盤覆蓋宮頸時(shí)，宮頸管輕微擴(kuò)張或檢查操作如陰道指檢可能直接摩擦胎盤邊緣，造成毛細(xì)血管破裂。此類出血常為接觸性出血，量少但頻繁，需避免陰道檢查并減少腹部壓力。
4、胎盤剝離：
子宮收縮或外力撞擊可使前置胎盤部分剝離，剝離面血管斷裂出血。剝離程度決定出血量，完全性前置胎盤剝離可能導(dǎo)致致命性大出血，伴隨腹痛、胎心異常，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
5、血管破裂：
子宮下段肌層薄弱處血管穿透胎盤植入胎盤植入異常，分娩時(shí)子宮收縮易致這些血管斷裂，引發(fā)難以控制的噴射狀出血。這種情況多見(jiàn)于既往有剖宮產(chǎn)史的孕婦，需術(shù)前血管栓塞等干預(yù)。
前置胎盤孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免提重物、性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)；保持大便通暢以防腹壓增高；選擇左側(cè)臥位改善胎盤血流；每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)并記錄出血情況，出現(xiàn)鮮紅色出血或腹痛立即就醫(yī)。飲食需增加富含鐵質(zhì)的紅肉、動(dòng)物肝臟及深綠色蔬菜，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，預(yù)防貧血。定期產(chǎn)檢通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，孕晚期提前規(guī)劃剖宮產(chǎn)方案。
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