子宮囊腫與子宮肌瘤一樣嗎
博禾醫(yī)生
子宮囊腫與子宮肌瘤是兩種不同的婦科疾病,主要區(qū)別在于組織來源、臨床表現(xiàn)及處理方式。子宮囊腫多為良性囊性病變,而子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的實(shí)性腫瘤。
子宮囊腫通常來源于子宮內(nèi)膜或輸卵管組織,多為充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu),如卵巢囊腫或納氏囊腫。子宮肌瘤則起源于子宮平滑肌細(xì)胞,屬于激素依賴性腫瘤,由增生的肌纖維和結(jié)締組織構(gòu)成。
子宮囊腫多數(shù)無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)下腹墜脹或月經(jīng)異常。子宮肌瘤常見癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、壓迫癥狀如尿頻及不孕,肌瘤體積較大時可觸及下腹包塊。
超聲檢查中子宮囊腫表現(xiàn)為無回聲或低回聲囊性占位,邊界清晰。子宮肌瘤則顯示為均質(zhì)中等回聲的實(shí)性腫塊,可能伴有鈣化或變性,彩色多普勒可見周邊血流信號。
子宮囊腫多為生理性改變,如黃體囊腫或濾泡囊腫,少數(shù)為病理性如巧克力囊腫。子宮肌瘤屬于良性腫瘤,但存在惡變?yōu)槿饬龅娘L(fēng)險發(fā)生率約0.5%,需定期隨訪監(jiān)測。
無癥狀子宮囊腫可觀察,直徑超過5厘米或懷疑惡變時需手術(shù)切除。子宮肌瘤治療方案取決于癥狀和生育需求,藥物可選擇促性腺激素釋放激素類似物,手術(shù)方式包括肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
建議定期進(jìn)行婦科檢查,尤其出現(xiàn)異常陰道出血、盆腔疼痛或排尿困難時應(yīng)及時就診。保持規(guī)律作息、控制體重有助于激素平衡,減少豆制品等植物雌激素的過量攝入可能降低肌瘤生長風(fēng)險。超聲檢查是首選的隨訪監(jiān)測手段,絕經(jīng)后女性若肌瘤持續(xù)增大需警惕惡變可能。
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