帶避孕套可以防止艾滋感染嗎
博禾醫(yī)生
正確使用避孕套能有效降低艾滋病毒感染風(fēng)險(xiǎn),但無法完全杜絕,防護(hù)效果與使用規(guī)范性、套體質(zhì)量、破損概率、病毒接觸量、其他傳播途徑阻斷措施有關(guān)。
避孕套通過物理阻隔精液、陰道分泌物等體液交換,減少HIV病毒穿透機(jī)會(huì)。乳膠材質(zhì)對(duì)病毒具有屏障作用,標(biāo)準(zhǔn)合格套病毒滲透率低于0.01%。但病毒可能通過未覆蓋的皮膚黏膜接觸傳播,如外陰潰瘍或套體滑脫時(shí)的暴露。
全程正確使用是關(guān)鍵,需在性接觸前佩戴,確保套體無卷邊、無氣泡。射精后立即捏住套體根部退出,避免精液溢出?;摶蚱屏研?2小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥物,常見方案包括替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋三聯(lián)療法。
選擇符合GB7544或ISO4074標(biāo)準(zhǔn)的乳膠套,避免使用劣質(zhì)產(chǎn)品。聚氨酯套雖適合乳膠過敏者,但彈性較差破裂風(fēng)險(xiǎn)增加。天然膜套如羊腸套因存在微孔不能防病毒,僅適用于避孕需求。
肛交時(shí)套體破損率高達(dá)3%-8%,建議配合水基潤(rùn)滑劑減少摩擦??诮唤佑|口腔潰瘍或牙齦出血時(shí)仍有風(fēng)險(xiǎn),可選用專用口交套。多個(gè)性伴侶或未知HIV感染狀態(tài)者應(yīng)每3個(gè)月進(jìn)行抗體檢測(cè)。
暴露前預(yù)防PrEP藥物如特魯瓦達(dá)可降低90%感染風(fēng)險(xiǎn),需每日服用。包皮環(huán)切術(shù)使男性感染率下降60%,但不可替代套體防護(hù)。緊急阻斷需在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng),最晚不超過72小時(shí)。
日常飲食中補(bǔ)充維生素A、E可增強(qiáng)黏膜免疫力,深海魚和堅(jiān)果富含相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素。規(guī)律運(yùn)動(dòng)維持CD4+細(xì)胞活性,每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)為宜。護(hù)理需注意生殖器清潔,避免使用破壞黏膜完整性的洗劑。高危行為后6周、3個(gè)月需進(jìn)行HIV抗體復(fù)檢,窗口期可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。同時(shí)防范梅毒、淋病等其他可通過皮膚微小創(chuàng)口傳播的性病,多重感染會(huì)加速免疫系統(tǒng)損傷。
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