腸癌引起的腹瀉與普通腹瀉在病因、癥狀特征及伴隨表現(xiàn)上存在顯著差異。腸癌腹瀉通常由腫瘤刺激腸道黏膜、腸腔狹窄或分泌異常引起，表現(xiàn)為排便習(xí)慣持續(xù)改變、血便或黏液便；普通腹瀉多與感染、飲食不當(dāng)或腸易激綜合征相關(guān)，多為短期發(fā)作。主要區(qū)別包括病程長(zhǎng)短、便血特征、體重變化、腹痛性質(zhì)及全身癥狀五個(gè)方面。

1、病程長(zhǎng)短：

腸癌腹瀉呈進(jìn)行性加重，持續(xù)超過(guò)4周且常規(guī)治療無(wú)效，排便次數(shù)逐漸增多；普通腹瀉多為急性發(fā)作，病程通常在1-2周內(nèi)自愈或經(jīng)對(duì)癥治療后緩解。腫瘤導(dǎo)致的腸道功能紊亂會(huì)隨病灶擴(kuò)大而持續(xù)惡化。

2、便血特征：

腸癌便血多為暗紅色血液與糞便混合，可能伴有壞死組織脫落的黏液膿血便；普通腹瀉若出現(xiàn)血便常為鮮紅色如痔瘡出血或僅隱血陽(yáng)性如腸炎。腫瘤出血因位置較高且持續(xù)滲血，糞便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性。

3、體重變化：

腸癌患者6個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)不明原因體重下降超過(guò)5%，伴隨貧血、低蛋白血癥等消耗性表現(xiàn)；普通腹瀉很少引起顯著體重減輕，營(yíng)養(yǎng)狀況通常保持穩(wěn)定。

4、腹痛性質(zhì)：

腸癌腹痛多為定位模糊的持續(xù)性隱痛，可能伴有腸梗阻相關(guān)的陣發(fā)性絞痛；普通腹瀉腹痛多為臍周痙攣性疼痛，排便后暫時(shí)緩解。腫瘤浸潤(rùn)還可能引發(fā)腰背部放射痛。

3、全身癥狀：

腸癌常伴隨低熱、夜間盜汗、乏力等全身癥狀，晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)；普通腹瀉全身癥狀輕微，感染性腹瀉可能伴發(fā)熱但隨腹瀉緩解而消退。腫瘤相關(guān)炎癥因子釋放會(huì)導(dǎo)致持續(xù)疲乏感。

建議40歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)腹瀉合并上述任一危險(xiǎn)特征時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。日常需保持膳食纖維攝入均衡，限制紅肉及加工肉制品，定期篩查糞便潛血。適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，避免久坐帶來(lái)的腸癌風(fēng)險(xiǎn)升高。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變超過(guò)2周或糞便性狀異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診評(píng)估。