鼻出血做了電凝后為啥鼻子不通氣
鼻出血電凝術(shù)后鼻塞可能由術(shù)后黏膜水腫、血痂堵塞、鼻腔結(jié)構(gòu)改變、感染或瘢痕收縮引起。
1、黏膜水腫：
電凝高溫刺激導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹，暫時(shí)阻塞氣道。術(shù)后24-48小時(shí)為水腫高峰期，可用生理鹽水鼻腔沖洗減輕腫脹，局部冷敷收縮血管，醫(yī)生可能開具糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解炎癥反應(yīng)。
2、血痂形成：
電凝創(chuàng)面滲血與鼻腔分泌物混合易形成硬痂。避免用力擤鼻，每日3次用溫生理鹽水軟化血痂，配合醫(yī)用凡士林涂抹保持濕潤(rùn)。若血痂較大需由醫(yī)生用專業(yè)器械清理，切忌自行摳挖。
3、結(jié)構(gòu)改變：
過度電凝可能改變鼻甲形態(tài)或造成黏膜粘連。鼻內(nèi)鏡檢查可明確是否出現(xiàn)鼻甲萎縮或中隔穿孔，輕度粘連可用鼻腔擴(kuò)張器矯正，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連組織。
4、繼發(fā)感染：
創(chuàng)面護(hù)理不當(dāng)易引發(fā)金黃色葡萄球菌等感染。出現(xiàn)黃色膿性分泌物伴發(fā)熱時(shí)需抗生素治療，常用頭孢克肟口服配合慶大霉素滴鼻液，感染控制后通氣功能多可恢復(fù)。
5、瘢痕收縮：
體質(zhì)特異者可能形成增生性瘢痕。術(shù)后1個(gè)月仍持續(xù)鼻塞需考慮瘢痕因素，曲安奈德局部注射可軟化瘢痕，頑固性病例需行瘢痕切除術(shù)聯(lián)合硅膠膜隔離。
術(shù)后飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物減少黏膜充血，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合。保持環(huán)境濕度50%-60%，睡眠時(shí)墊高床頭減輕鼻腔充血。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓升高，可進(jìn)行溫和的八段錦鍛煉改善血液循環(huán)。若鼻塞持續(xù)2周未緩解或伴隨嗅覺減退、頭痛等癥狀，需及時(shí)復(fù)查排除并發(fā)癥。
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