什么是縱隔子宮畸形
縱隔子宮畸形是一種先天性的子宮發(fā)育異常，表現(xiàn)為子宮腔內(nèi)存在縱向隔膜，可能影響生育功能，需通過超聲或宮腔鏡確診。
1、遺傳因素：
部分縱隔子宮與遺傳基因突變相關，如HOXA13等基因異?？赡軐е旅缋展苋诤喜蝗?。治療上可通過宮腔鏡手術切除隔膜，術后配合雌激素促進內(nèi)膜修復，嚴重者需輔助生殖技術助孕。
2、胚胎發(fā)育異常：
妊娠第8-12周苗勒管融合受阻是主因，可能受母體糖尿病或藥物影響。確診后未生育者建議先行宮腔鏡電切術，已生育無癥狀者可觀察，反復流產(chǎn)者需手術聯(lián)合子宮整形。
3、解剖結構影響：
縱隔將宮腔分為兩個部分，可能導致胎位異常、早產(chǎn)。治療選擇包括微型宮腔鏡冷刀分離術、傳統(tǒng)電切術或腹腔鏡監(jiān)護下隔膜切除術，術后3個月復查宮腔形態(tài)。
4、生育風險：
縱隔子宮患者流產(chǎn)率高達30%-40%，因子宮容積減小及內(nèi)膜血供不足。建議孕前完成手術治療，術后6個月嘗試妊娠，孕期需加強宮頸機能監(jiān)測，必要時行宮頸環(huán)扎術。
5、診斷方法：
三維超聲可清晰顯示隔膜長度，宮腔鏡檢查是金標準，MRI能評估合并生殖道畸形情況。無癥狀且隔膜＜1cm者可暫不處理，計劃妊娠者建議孕前評估。
縱隔子宮患者術后應增加蛋白質(zhì)攝入如魚肉、雞蛋，避免劇烈運動以防子宮穿孔，術后1個月禁止性生活。備孕階段建議補充葉酸和維生素E，定期進行盆底肌訓練改善血液循環(huán)，術后每半年復查超聲監(jiān)測宮腔恢復情況。合并月經(jīng)異常者需配合中藥調(diào)理氣血，如當歸、黃芪等藥材煲湯輔助恢復。
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