經(jīng)常流鼻血會(huì)有什么病
博禾醫(yī)生
經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔局部損傷、干燥性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜脆弱、環(huán)境干燥、頻繁挖鼻等因素可能導(dǎo)致反復(fù)出血,而凝血功能障礙、血小板減少等全身性疾病也可能表現(xiàn)為鼻出血。若出血量大或難以止血,建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。
機(jī)械性刺激如挖鼻、擤鼻過(guò)猛或外力撞擊可導(dǎo)致鼻腔黏膜血管破裂。常見(jiàn)于鼻中隔偏曲患者,因黏膜菲薄易受氣流沖擊。表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)出血,出血量較少??赏ㄟ^(guò)壓迫鼻翼、冷敷前額止血,避免用力擤鼻或觸碰鼻腔。
長(zhǎng)期處于干燥環(huán)境或空調(diào)房會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜脫水皸裂,毛細(xì)血管脆性增加。多見(jiàn)于秋冬季節(jié),伴隨鼻腔灼熱感或結(jié)痂??墒褂蒙睇}水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度在40%-60%。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,反復(fù)噴嚏或揉鼻動(dòng)作易損傷血管。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕及鼻癢。需避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定片控制過(guò)敏反應(yīng)。
血壓升高時(shí)鼻腔后部動(dòng)脈壓力增大,可能引發(fā)搏動(dòng)性出血且不易自止。常見(jiàn)于中老年患者,出血多為鮮紅色、流速快。需監(jiān)測(cè)血壓變化,規(guī)范服用硝苯地平控釋片等降壓藥物,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。
白血病、再生障礙性貧血等疾病導(dǎo)致血小板減少或凝血因子缺乏,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用重組人血小板生成素注射液改善血小板水平。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及含鐵豐富的動(dòng)物肝臟,有助于增強(qiáng)血管彈性。若單次出血超過(guò)20分鐘未止或每月發(fā)作超過(guò)3次,需盡早就診耳鼻喉科或血液科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓,血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查血象指標(biāo)。
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