脂肪肝影響肝糖代謝5年內(nèi)容易發(fā)生糖尿病
脂肪肝確實可能影響肝糖代謝，5年內(nèi)發(fā)生糖尿病的概率會有所增加。脂肪肝可能導致胰島素抵抗、肝臟糖異生異常、肝細胞損傷、炎癥反應加劇、脂毒性作用等病理變化，進而誘發(fā)糖尿病。建議定期監(jiān)測血糖，控制體重，調(diào)整飲食結構，必要時在醫(yī)生指導下進行藥物干預。
脂肪肝患者肝臟內(nèi)脂肪堆積會影響胰島素信號傳導，導致外周組織對胰島素的敏感性下降，形成胰島素抵抗。胰島素抵抗會促使胰腺β細胞代償性分泌更多胰島素，長期超負荷工作可能導致β細胞功能衰竭。肝臟糖異生功能異常也是重要機制，脂肪肝狀態(tài)下肝臟過度產(chǎn)生葡萄糖，進一步加重高血糖。肝細胞損傷會直接影響糖原合成與分解的平衡，破壞血糖穩(wěn)態(tài)。脂肪組織釋放的游離脂肪酸和炎癥因子通過脂毒性和炎癥反應損害胰島功能，加速糖尿病進程。
脂肪肝患者應減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸攝入，增加全谷物和膳食纖維比例。規(guī)律有氧運動有助于改善胰島素敏感性，每周進行150分鐘中等強度運動較為適宜。戒酒對酒精性脂肪肝尤為重要，可減輕肝臟代謝負擔。對于合并肥胖的患者，適度減重能顯著改善代謝指標。定期檢測肝功能、血糖和糖化血紅蛋白水平，有助于早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常。出現(xiàn)多飲多尿等癥狀時應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下使用二甲雙胍緩釋片、吡格列酮片等藥物控制血糖。
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