寶寶都會有分離的焦慮嗎
博禾醫(yī)生
寶寶通常會出現(xiàn)分離焦慮,這是嬰幼兒心理發(fā)展的正?,F(xiàn)象。分離焦慮主要表現(xiàn)為與主要照顧者分開時出現(xiàn)哭鬧、抗拒或情緒低落,多發(fā)生在6個月至3歲階段。
嬰幼兒的分離焦慮與大腦發(fā)育階段密切相關(guān)。6個月后寶寶開始建立客體永久性認(rèn)知,能夠記住不在眼前的人或物,但尚未理解分離是暫時現(xiàn)象。此時主要照顧者離開視線會引發(fā)不安,表現(xiàn)為抓住家長衣物、拒絕他人接觸等行為。多數(shù)情況下,隨著語言能力和社交認(rèn)知的提升,2-3歲后此類反應(yīng)會逐漸減輕。日??赏ㄟ^短暫分離訓(xùn)練幫助適應(yīng),如離開前明確告知返回時間,用游戲轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解焦慮。
少數(shù)情況下持續(xù)強(qiáng)烈的分離焦慮需引起重視。若學(xué)齡前兒童仍出現(xiàn)嘔吐、失眠等軀體癥狀,或拒絕參與任何分離場景,可能與安全感缺失、家庭環(huán)境變動等心理因素有關(guān)。部分兒童可能發(fā)展為分離焦慮障礙,表現(xiàn)為持續(xù)超過4周的不合理恐懼,影響正常社交和學(xué)習(xí)。此時需通過兒童心理評估排除廣泛性焦慮等發(fā)育行為問題,必要時進(jìn)行游戲治療等專業(yè)干預(yù)。
家長應(yīng)保持穩(wěn)定的照料節(jié)奏,避免突然消失或欺騙性離開。分離時給予安撫物如玩偶,建立再見儀式增強(qiáng)可預(yù)測性。如焦慮反應(yīng)超出正常發(fā)育范圍,建議到兒童保健科或發(fā)育行為兒科就診,通過標(biāo)準(zhǔn)化的丹佛發(fā)育篩查等評估工具明確程度,制定漸進(jìn)式脫敏計劃。
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