老年病人肺部感染怎么辦？
老年病人肺部感染可通過抗感染治療、氧療、營養(yǎng)支持、體位引流、預防并發(fā)癥等方式治療。肺部感染通常由細菌感染、病毒感染、免疫力低下、誤吸、慢性基礎疾病等原因引起。
1、抗感染治療
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。病毒性肺炎可使用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。用藥前需完善痰培養(yǎng)檢查，避免濫用抗生素導致耐藥性。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，老年人藥物代謝慢需調整劑量。
2、氧療
血氧飽和度低于90%時需給予鼻導管吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘。嚴重呼吸衰竭需采用無創(chuàng)通氣或氣管插管。氧療期間需定期監(jiān)測動脈血氣，避免氧中毒。保持呼吸道濕潤，可使用生理鹽水霧化吸入。
3、營養(yǎng)支持
高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉泥幫助組織修復，每日蛋白攝入需達1.2-1.5克/公斤體重。適量補充維生素C片劑和葡萄糖酸鋅口服溶液增強免疫力。進食時抬高床頭30度，吞咽困難者需鼻飼營養(yǎng)液，防止誤吸加重感染。
4、體位引流
采用俯臥位通氣或側臥位交替，每2小時翻身拍背促進痰液排出。配合乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰。痰液黏稠者可進行支氣管肺泡灌洗。保持室內濕度50%-60%，使用加濕器避免氣道干燥。
5、預防并發(fā)癥
接種肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗預防再次感染。長期臥床者使用低分子肝素鈣注射液預防靜脈血栓?？刂蒲茄獕旱然A疾病，定期復查胸部CT觀察病灶吸收情況。出現意識改變、尿量減少等膿毒癥表現需立即搶救。
老年肺部感染患者需保持每日飲水量1500-2000毫升，臥床期間進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。房間每日通風2次，避免接觸呼吸道感染人群?？祻推诳蛇M行縮唇呼吸訓練，逐步增加床邊活動量。餐具需煮沸消毒，注意監(jiān)測體溫和痰液性狀變化，癥狀加重時及時復診。
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