紫癜的脫敏治療是一種針對(duì)過敏性紫癜的免疫治療方法，旨在通過逐步增加過敏原暴露劑量來降低機(jī)體對(duì)特定過敏原的敏感性，從而減輕或消除紫癜癥狀。過敏性紫癜通常由感染、藥物、食物等因素誘發(fā)，導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積于小血管壁引起炎癥反應(yīng)。

一、治療原理

脫敏治療的核心機(jī)制是誘導(dǎo)免疫耐受，通過反復(fù)接觸微量過敏原刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生調(diào)節(jié)性T細(xì)胞和封閉抗體，從而抑制過敏反應(yīng)。治療前需通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)明確過敏原，隨后在醫(yī)生監(jiān)控下進(jìn)行劑量遞增的皮下注射或舌下含服。該療法能夠阻斷過敏介質(zhì)釋放，減少毛細(xì)血管通透性增高和出血傾向，適用于反復(fù)發(fā)作的過敏性紫癜患者。

二、治療流程

標(biāo)準(zhǔn)脫敏治療分為初始階段和維持階段，初始階段每周接受1-2次劑量遞增的過敏原提取物注射，持續(xù)3-6個(gè)月達(dá)到目標(biāo)劑量。維持階段改為每4-6周注射一次，總療程通常持續(xù)3-5年。治療期間需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、脈搏及局部皮膚反應(yīng)，配備腎上腺素筆應(yīng)對(duì)可能的嚴(yán)重過敏反應(yīng)。

三、適用人群

該療法主要適用于經(jīng)傳統(tǒng)藥物治療效果不佳的成人或兒童過敏性紫癜患者，特別是對(duì)塵螨、花粉等明確單一過敏原敏感者。禁忌證包括嚴(yán)重免疫缺陷、活動(dòng)性自身免疫疾病、未控制的重度哮喘以及正在使用β受體阻滯劑的患者。

四、聯(lián)合用藥

脫敏治療常配合抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片控制急性發(fā)作。對(duì)于腎型紫癜患者可能需加用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，皮膚型可輔助蘆丁片改善血管脆性。

五、療效評(píng)估

治療有效性主要體現(xiàn)在紫癜復(fù)發(fā)頻率降低、皮損范圍縮小和伴隨癥狀改善?？陀^指標(biāo)包括血清IgE水平下降、皮膚過敏原試驗(yàn)反應(yīng)減弱。完全應(yīng)答者停藥后仍能維持長期緩解，部分應(yīng)答者需延長維持治療周期。

接受脫敏治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加維生素C含量豐富的果蔬攝入，避免已知過敏食物如海鮮、堅(jiān)果等。注意休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟受累情況，記錄紫癜發(fā)作頻率和誘因便于醫(yī)生調(diào)整方案。治療全程需配合回避過敏原、預(yù)防感染等綜合管理措施。