胸腔閉式引流的適應(yīng)癥
胸腔閉式引流適用于氣胸、血胸、膿胸、胸腔積液以及胸部手術(shù)后引流等情況。胸腔閉式引流主要通過排出胸腔內(nèi)異常積聚的氣體或液體，幫助恢復(fù)胸腔負(fù)壓，改善呼吸功能，防止感染擴散。
氣胸是胸腔閉式引流的常見適應(yīng)癥之一，包括自發(fā)性氣胸和外傷性氣胸。自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型的年輕人，可能與肺大皰破裂有關(guān)。外傷性氣胸通常由胸部外傷導(dǎo)致，如肋骨骨折刺破肺組織。氣胸患者可能出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物預(yù)防感染，必要時需行胸腔閉式引流。
血胸多由胸部外傷或手術(shù)并發(fā)癥引起，胸腔內(nèi)積血可能導(dǎo)致休克或感染?；颊叱１憩F(xiàn)為呼吸困難、面色蒼白等失血癥狀。膿胸多為肺部感染蔓延至胸膜腔所致，患者可有發(fā)熱、咳嗽、胸痛等表現(xiàn)。胸腔積液病因復(fù)雜，可能由心力衰竭、肝硬化、惡性腫瘤等疾病引起。胸部手術(shù)后常規(guī)放置引流管有助于觀察術(shù)后出血情況，促進肺復(fù)張。
胸腔閉式引流術(shù)后需保持引流管通暢，避免打折或脫出。每日觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，記錄24小時引流量。保持引流瓶低于胸腔水平，防止液體逆流。鼓勵患者深呼吸和咳嗽，促進肺膨脹。飲食上宜選擇高蛋白、高維生素食物，如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等，有助于傷口愈合和體力恢復(fù)。術(shù)后早期可在床上適當(dāng)活動肢體，逐步增加活動量，但應(yīng)避免劇烈運動。如出現(xiàn)發(fā)熱、引流液異常增多或顏色改變等情況，應(yīng)及時就醫(yī)處理。
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