心肌梗塞的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、出汗、心悸等。心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死引起，可能伴隨心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。

1、胸痛

心肌梗塞最典型的癥狀是突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛，疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，常放射至左肩、左臂、下頜或背部。疼痛程度劇烈，可能伴隨瀕死感，休息或含服硝酸甘油無(wú)法緩解。胸痛可能與冠狀動(dòng)脈完全閉塞導(dǎo)致心肌缺血有關(guān)，需緊急進(jìn)行心電圖和心肌酶檢查。

2、呼吸困難

部分患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，表現(xiàn)為氣促、喘息或無(wú)法平臥，可能與心肌壞死導(dǎo)致左心功能下降、肺淤血有關(guān)。呼吸困難常伴隨焦慮、煩躁，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)粉紅色泡沫痰，提示急性肺水腫，需立即吸氧并利尿治療。

3、惡心嘔吐

心肌梗塞可能刺激迷走神經(jīng)反射引起胃腸道癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)惡心、嘔吐或上腹不適，易被誤診為消化系統(tǒng)疾病。下壁心肌梗塞更易出現(xiàn)此類(lèi)癥狀，可能伴隨血壓下降、心率減慢，需警惕心源性休克風(fēng)險(xiǎn)。

4、出汗

患者常出現(xiàn)突發(fā)冷汗，皮膚濕冷蒼白，與交感神經(jīng)興奮和心輸出量驟降有關(guān)。冷汗多伴隨其他癥狀如胸痛或頭暈，是心肌缺血的重要非典型表現(xiàn)，老年人或糖尿病患者可能以此為首發(fā)癥狀。

5、心悸

心肌梗塞可能引發(fā)各種心律失常，表現(xiàn)為心悸、心跳不規(guī)則或驟停感。心室顫動(dòng)是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，可導(dǎo)致猝死。心電圖監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)室性早搏、室速或房室傳導(dǎo)阻滯，需及時(shí)進(jìn)行電復(fù)律或抗心律失常藥物治療。

心肌梗塞患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免情緒激動(dòng)和用力活動(dòng)。飲食需低鹽低脂，控制每日液體攝入量?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如步行或騎自行車(chē)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物。出現(xiàn)任何不適癥狀需立即聯(lián)系急救中心，切勿延誤治療時(shí)機(jī)。