心肌梗塞的原因是什么
關鍵詞：#心肌梗塞
心肌梗塞可能由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、冠狀動脈痙攣、血管炎、先天性冠狀動脈異常等原因引起。心肌梗塞通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀，需及時就醫(yī)干預。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心肌梗塞最常見的原因，長期高脂飲食、高血壓等因素可導致血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂后可能誘發(fā)血小板聚集，阻塞血管。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制病情。
2、血栓形成
動脈粥樣硬化斑塊破裂后暴露膠原纖維，激活凝血系統(tǒng)形成血栓。血栓完全堵塞冠狀動脈會導致心肌缺血壞死。此類患者常伴有冷汗、瀕死感等癥狀，需通過冠狀動脈造影確診，必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。
3、冠狀動脈痙攣
吸煙、寒冷刺激或情緒激動可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣，導致血管暫時性閉塞。痙攣解除后血流恢復可能引發(fā)再灌注損傷。患者多表現(xiàn)為夜間或清晨發(fā)作性胸痛，可遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等血管擴張劑。
4、血管炎
川崎病、大動脈炎等疾病可引起冠狀動脈炎癥性狹窄，多見于年輕患者。血管壁增厚導致管腔逐漸閉塞，可能突發(fā)心肌梗塞。此類患者需長期服用阿司匹林腸溶片抑制炎癥，嚴重時需行冠狀動脈搭橋手術。
5、先天性冠狀動脈異常
冠狀動脈起源異常、心肌橋等先天發(fā)育問題可能影響心肌供血。劇烈運動時異常血管受壓迫可能導致猝死，部分患者表現(xiàn)為運動后暈厥。需通過冠狀動脈CT血管成像明確診斷，必要時行外科矯正手術。
預防心肌梗塞需控制血壓、血脂和血糖水平，戒煙限酒并保持規(guī)律運動。出現(xiàn)不明原因胸痛超過15分鐘時，應立即呼叫急救服務。確診患者需長期遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，定期復查心電圖和心臟超聲，避免過度勞累和情緒波動。日常飲食建議低鹽低脂，適量攝入深海魚類和新鮮蔬菜水果。
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