結腸炎的反復危害
博禾醫(yī)生
結腸炎反復發(fā)作可能導致腸道黏膜持續(xù)損傷、營養(yǎng)吸收障礙,甚至誘發(fā)腸穿孔或癌變。結腸炎反復危害主要有黏膜潰瘍加重、貧血、電解質紊亂、腸梗阻、癌變風險增加等。
長期炎癥刺激會使結腸黏膜潰瘍面積擴大,表現(xiàn)為腹痛腹瀉頻率增加,糞便可能帶有膿血。需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,必要時需進行腸鏡下局部止血治療。
慢性失血和鐵吸收障礙會導致缺鐵性貧血,出現(xiàn)乏力、面色蒼白等癥狀。建議定期檢測血常規(guī),可配合琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物,同時增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
頻繁腹瀉會造成鉀鈉丟失,引發(fā)肌肉痙攣或心律失常。急性期需口服補液鹽散調節(jié)水電解質平衡,日??蛇m量飲用淡鹽水或香蕉等富鉀食物補充。
反復炎癥可能形成腸腔狹窄或粘連,出現(xiàn)腹脹嘔吐、排便困難等機械性梗阻癥狀。輕度可通過禁食胃腸減壓緩解,嚴重者需進行腸粘連松解術等手術治療。
病程超過8年的全結腸炎患者癌變概率顯著上升。建議定期進行結腸鏡活檢監(jiān)測,必要時預防性使用5-氨基水楊酸制劑,對高度異型增生病變需考慮全結腸切除術。
結腸炎患者應保持低渣低脂飲食,避免辛辣刺激食物,每日記錄排便情況。急性發(fā)作期需臥床休息,腹部熱敷緩解痙攣。建議每3-6個月復查腸鏡,長期服用益生菌制劑調節(jié)菌群平衡,嚴格遵醫(yī)囑進行維持治療以降低復發(fā)概率。
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