潰瘍性結(jié)腸炎的飲食治療
博禾醫(yī)生
潰瘍性結(jié)腸炎可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)輔助治療,推薦選擇低渣低纖維、高蛋白、易消化的食物,避免辛辣刺激及高脂飲食。飲食干預需配合藥物使用,嚴重發(fā)作期需禁食并接受腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
急性期應限制膳食纖維攝入,每日不超過10克??蛇x擇去皮蘋果泥、精白米粥、嫩豆腐等食物,減少腸道機械性刺激。西藍花、芹菜等粗纖維蔬菜需焯煮至軟爛,谷物建議選用精制面粉制作的饅頭、面條。長期過度限制纖維可能影響腸道菌群平衡,癥狀緩解后需逐步增加可溶性膳食纖維。
每日蛋白質(zhì)攝入量需達到1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴重腹瀉時可補充乳清蛋白粉,但需排除乳糖不耐受。合并貧血患者應增加血紅素鐵攝入,如鴨血、瘦肉,同時配合維生素C促進吸收。避免油炸、煙熏等烹飪方式加重腸道負擔。
頻繁腹瀉會導致鉀、鈉丟失,可飲用口服補液鹽或自制淡糖鹽水。香蕉、土豆等富鉀食物需搗碎食用,鈉鹽補充每日不超過6克。發(fā)作期避免高滲飲料,飲水采用少量多次方式。監(jiān)測血電解質(zhì)水平,必要時靜脈補充。
絕對禁食辣椒、酒精、咖啡因等刺激性物質(zhì)。蔥姜蒜等調(diào)味料需充分加熱后少量使用。堅果、種子類食物可能損傷腸黏膜應避免。個別患者對乳制品敏感,可嘗試無乳糖配方。記錄飲食日記有助于識別個體不耐受食物。
實行每日5-6餐制,單次進食量不超過200毫升。營養(yǎng)評估應包括體重指數(shù)、前白蛋白等指標,重度患者需腸內(nèi)營養(yǎng)制劑支持。緩解期引入新食物時遵循單一品種、小劑量原則。合并狹窄者需流質(zhì)飲食,必要時進行營養(yǎng)會診。
潰瘍性結(jié)腸炎患者需建立個性化飲食方案,急性期以腸內(nèi)營養(yǎng)為主,緩解期逐步過渡到普通飲食。建議定期進行營養(yǎng)風險篩查,配合使用美沙拉秦腸溶片、酪酸梭菌活菌散等藥物。烹飪方式多采用蒸煮燉,避免煎炸燒烤。保持飲食記錄有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,同時注意補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松。病情變化時及時復診,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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