前列腺囊腫術(shù)后護(hù)理預(yù)防便秘
博禾醫(yī)生
前列腺囊腫術(shù)后可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適量活動(dòng)、腹部按摩、規(guī)律排便習(xí)慣、藥物輔助等方式預(yù)防便秘。術(shù)后便秘可能與麻醉影響、活動(dòng)減少、飲食改變等因素有關(guān)。
術(shù)后需增加膳食纖維攝入,每日進(jìn)食300-500克新鮮蔬菜如西藍(lán)花、菠菜,搭配100-200克水果如蘋果、火龍果。適量食用全谷物如燕麥片、糙米粥,避免辛辣刺激食物。每日飲水保持1500-2000毫升,晨起空腹飲用200毫升溫開水刺激胃腸蠕動(dòng)。
術(shù)后24小時(shí)后可開始床上踝泵運(yùn)動(dòng),48小時(shí)后在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下逐步進(jìn)行床邊站立、短距離行走。每日分3-4次進(jìn)行5-10分鐘散步,避免久坐超過1小時(shí)。恢復(fù)期可練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng),每次收縮肛門3-5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。
取仰臥位屈膝,用掌心沿升結(jié)腸-橫結(jié)腸-降結(jié)腸方向做環(huán)形按摩,每次10-15分鐘,每日2-3次。按摩前可先用熱毛巾敷腹部5分鐘,力度以能觸及腸管蠕動(dòng)為宜。注意避開手術(shù)切口區(qū)域,若出現(xiàn)疼痛需立即停止。
建立每日固定排便時(shí)間,優(yōu)選晨起或餐后30分鐘內(nèi)。排便時(shí)保持正確姿勢,可使用腳凳抬高膝蓋至超過髖部水平。每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),避免過度用力。有便意時(shí)須及時(shí)如廁,不可刻意抑制。
必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。禁止自行使用刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。若3天未排便或出現(xiàn)腹脹腹痛,需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。
術(shù)后恢復(fù)期需保持充足睡眠,避免情緒緊張焦慮。飲食注意少食多餐,可適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶或發(fā)酵食品。觀察排便性狀變化,記錄每日排便次數(shù)。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車、提重物等增加腹壓的活動(dòng)。如出現(xiàn)持續(xù)便秘伴發(fā)熱、切口滲液等情況,應(yīng)立即返院復(fù)查排除術(shù)后并發(fā)癥。
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