骨髓移植后需要什么護理
骨髓移植后需要嚴格的無菌環(huán)境護理、預防感染措施、營養(yǎng)支持、藥物管理和心理疏導等綜合護理措施。骨髓移植是治療血液系統(tǒng)疾病的重要手段，術后護理對恢復至關重要。
1、無菌環(huán)境護理
骨髓移植后患者免疫力極低，需在層流病房居住1-2個月。病房空氣需經過高效過濾，每日用消毒液擦拭物品表面。醫(yī)護人員進入前需穿戴隔離衣、口罩和手套?；颊咭挛铩⒋矄涡杳咳崭邷叵?。禁止探視人員攜帶鮮花、食物等可能攜帶病原體的物品進入病房。
2、預防感染措施
患者需每日進行口腔護理，使用復方氯己定含漱液漱口。皮膚護理需使用碘伏消毒穿刺部位，定期更換敷料。避免測量肛溫，防止腸道感染。出現(xiàn)發(fā)熱需立即進行血培養(yǎng)檢查，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。注意觀察有無咳嗽、腹瀉等感染癥狀。
3、營養(yǎng)支持
飲食需經高溫滅菌，選擇高蛋白、高熱量流質或半流質食物。可適量食用蛋白粉、特殊醫(yī)學用途配方食品。避免生冷、刺激性食物。出現(xiàn)口腔黏膜炎時可使用利多卡因凝膠緩解疼痛。定期監(jiān)測體重、白蛋白等營養(yǎng)指標，必要時進行腸外營養(yǎng)支持。
4、藥物管理
需嚴格遵醫(yī)囑服用環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。定期監(jiān)測血藥濃度，調整用藥劑量。使用重組人粒細胞集落刺激因子注射液促進造血恢復。出現(xiàn)移植物抗宿主病時需使用甲潑尼龍片控制癥狀。所有藥物需經醫(yī)護人員核對后服用，避免錯服漏服。
5、心理疏導
長期隔離可能導致焦慮、抑郁等心理問題。可通過病房內視頻通話與家人交流。醫(yī)護人員需耐心解釋治療過程，幫助建立康復信心。出現(xiàn)嚴重心理障礙時可請心理科會診?？祻推诳蓞⒓硬∮鸦ブ〗M，分享康復經驗。
骨髓移植后需長期隨訪，定期檢查血常規(guī)、肝腎功能等指標。出院后仍需避免人群密集場所，佩戴口罩預防感染。飲食逐步過渡到正常飲食，保證營養(yǎng)均衡。適當進行散步等輕度運動，避免劇烈活動。按醫(yī)囑定期復診，監(jiān)測移植后并發(fā)癥。保持樂觀心態(tài)，有助于提高生活質量。
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