慢性唇炎的臨床表現(xiàn)和診斷
慢性唇炎主要表現(xiàn)為唇部干燥、脫屑、皸裂、糜爛等癥狀，診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史。慢性唇炎可能與長期日曬、過敏反應(yīng)、感染、營養(yǎng)不良或不良習(xí)慣等因素有關(guān)，通常通過體格檢查、斑貼試驗(yàn)或?qū)嶒?yàn)室檢查確診。
1、唇部干燥
慢性唇炎患者常出現(xiàn)唇部黏膜干燥，表面失去光澤，可能伴隨緊繃感。干燥多與環(huán)境因素如寒冷、干燥氣候或頻繁舔唇有關(guān)。治療需避免刺激因素，使用含尿素或維生素E的潤唇膏保濕。若由維生素B族缺乏引起，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。
2、脫屑
唇部角質(zhì)層異常脫落形成白色或黃色鱗屑，撕扯可能導(dǎo)致出血。常見于接觸性唇炎或光化性唇炎，需避免使用含致敏成分的唇膏。急性期可短期外用氫化可的松乳膏，合并感染時(shí)需聯(lián)用紅霉素軟膏。
3、皸裂
唇部出現(xiàn)縱向裂紋伴疼痛，嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食說話。多見于慢性刺激性唇炎，與長期吸煙、咬唇等習(xí)慣相關(guān)。治療需糾正不良習(xí)慣，裂口處可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，夜間使用凡士林厚敷。
4、糜爛滲出
唇紅緣出現(xiàn)糜爛面伴漿液滲出，可能繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。過敏性唇炎或感染性唇炎常見此表現(xiàn)。滲出期可用生理鹽水濕敷，滲出減少后改用曲安奈德益康唑乳膏，合并白色念珠菌感染時(shí)加用制霉菌素凝膠。
5、色素沉著
長期炎癥可導(dǎo)致唇緣色素沉著，呈暗褐色改變。光化性唇炎或慢性濕疹性唇炎易出現(xiàn)此癥狀。需嚴(yán)格防曬，避免使用含酚類脫色成分的產(chǎn)品，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫醌乳膏。
慢性唇炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，戒煙酒，減少日光暴曬。日常選擇無香料無酒精的潤唇產(chǎn)品，糾正舔唇咬唇等習(xí)慣。若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)膿性分泌物，需及時(shí)就診排除扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡等疾病。冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度，飲食注意補(bǔ)充富含維生素B2的動(dòng)物肝臟、蛋類及深綠色蔬菜。
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