這些都是接觸性皮炎的癥狀應(yīng)該怎樣護(hù)理
博禾醫(yī)生
接觸性皮炎可通過避免接觸過敏原、冷敷緩解瘙癢、外用藥物控制炎癥、口服抗組胺藥物、保持皮膚濕潤等方式護(hù)理。接觸性皮炎通常由過敏反應(yīng)、化學(xué)刺激、物理摩擦、紫外線照射、遺傳易感性等原因引起。
接觸性皮炎患者需立即停止接觸可疑致敏物質(zhì),如鎳制飾品、染發(fā)劑、清潔劑等。日常選擇無香精的洗滌用品,穿戴純棉衣物減少摩擦刺激。過敏原檢測有助于明確具體致敏物質(zhì),常見斑貼試驗(yàn)可檢測20-30種常見接觸性過敏原。
使用4-6℃冷藏生理鹽水浸濕紗布敷于患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。冷敷能收縮毛細(xì)血管減輕紅腫,降低神經(jīng)末梢敏感度緩解灼熱感。避免抓撓防止繼發(fā)感染,修剪指甲或夜間戴棉質(zhì)手套可減少無意識(shí)抓撓。
急性期滲出明顯時(shí)可外用爐甘石洗劑收斂止癢,慢性肥厚皮損適用糠酸莫米松乳膏等中效糖皮質(zhì)激素。合并感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏,面部等薄嫩部位建議使用氫化可的松乳膏等弱效激素。藥物涂抹后輕揉至吸收,眼周使用須避開瞼緣。
瘙癢劇烈時(shí)可口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥,夜間瘙癢影響睡眠者聯(lián)用賽庚啶片。胃腸道不適者選用地氯雷他定干混懸劑,兒童適用左西替利嗪口服溶液。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè),勿與柚子汁同服。
皮損干燥脫屑時(shí)使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。選擇pH5.5弱酸性沐浴露,水溫控制在37℃以下,沐浴時(shí)間不超過10分鐘。冬季室內(nèi)濕度低于40%需使用加濕器,貼身衣物洗滌后需充分漂洗。
接觸性皮炎護(hù)理期間需記錄每日接觸物品清單,幫助醫(yī)生追溯過敏原。避免進(jìn)食辛辣刺激食物及酒精,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜。外出時(shí)做好物理防曬,使用不含防腐劑的醫(yī)用防曬霜。癥狀持續(xù)超過72小時(shí)無改善,或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象時(shí)需及時(shí)復(fù)診。長期反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行系統(tǒng)過敏評估,必要時(shí)采用脫敏治療。
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