孕期高血糖主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重異常下降、反復(fù)感染、視物模糊等癥狀。孕期高血糖可能與胰島素抵抗、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、年齡因素、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口渴、尿頻、乏力、皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢等癥狀。建議孕婦定期監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

1、多飲多尿

孕期高血糖會(huì)導(dǎo)致血液滲透壓升高，刺激下丘腦口渴中樞，引發(fā)持續(xù)性口渴和大量飲水。同時(shí)血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)，葡萄糖隨尿液排出形成滲透性利尿，出現(xiàn)尿頻、夜尿增多。孕婦需記錄每日飲水量和排尿頻率，避免含糖飲料，選擇白開(kāi)水或淡茶水替代。

2、異常饑餓

胰島素功能異常時(shí)，葡萄糖無(wú)法有效進(jìn)入細(xì)胞利用，機(jī)體代償性增加進(jìn)食需求。孕婦可能出現(xiàn)餐后1-2小時(shí)即感饑餓，尤其偏愛(ài)高糖食物。建議采用少量多餐方式，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，配合西藍(lán)花等膳食纖維豐富的蔬菜延緩糖分吸收。

3、體重下降

盡管進(jìn)食量增加，但血糖控制不佳時(shí)，機(jī)體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能可能導(dǎo)致體重不升反降。孕期每月體重增長(zhǎng)不足0.5公斤或較孕前下降需警惕。孕婦可使用家用體脂秤每周固定時(shí)間監(jiān)測(cè)，記錄變化曲線(xiàn)供醫(yī)生參考。

4、反復(fù)感染

高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌真菌，常見(jiàn)會(huì)陰部念珠菌感染表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣分泌物。泌尿系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)尿急尿痛，皮膚感染多見(jiàn)癤腫或傷口遷延不愈。確診需進(jìn)行白帶常規(guī)、尿常規(guī)等檢查，必要時(shí)使用克霉唑陰道片、頭孢克肟顆粒等藥物治療。

5、視物模糊

血糖波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓改變，導(dǎo)致暫時(shí)性屈光不正。孕婦可能主訴視物模糊、重影，通常血糖穩(wěn)定后2-3周自行緩解。若持續(xù)存在需排查糖尿病視網(wǎng)膜病變，通過(guò)眼底鏡檢查評(píng)估血管損傷程度。

孕期高血糖孕婦應(yīng)保證每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免空腹運(yùn)動(dòng)。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，搭配清蒸鱸魚(yú)、水煮蝦等優(yōu)質(zhì)蛋白。監(jiān)測(cè)血糖建議采用靜脈血與指尖血對(duì)照，記錄餐前及餐后2小時(shí)血糖值。出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)需立即住院治療，表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐、意識(shí)模糊等。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和胎兒超聲檢查，評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況及胎兒發(fā)育狀態(tài)。