感冒牙疼可能與病毒或細(xì)菌感染引起的急性鼻竇炎、身體免疫力下降誘發(fā)牙周炎、發(fā)熱導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力增高、感冒期間飲水過(guò)少引發(fā)牙齦炎、感冒病毒直接激活潛伏的三叉神經(jīng)痛等原因有關(guān)。感冒期間出現(xiàn)牙疼癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、急性鼻竇炎

感冒時(shí)上呼吸道病毒或細(xì)菌感染可能蔓延至鼻竇，引發(fā)急性鼻竇炎。鼻竇與上頜竇底部緊鄰上頜牙根，炎癥產(chǎn)生的膿性分泌物積聚在竇腔內(nèi)，會(huì)對(duì)牙根神經(jīng)產(chǎn)生壓迫性刺激，表現(xiàn)為上頜后牙區(qū)的脹痛或叩擊痛。患者常伴有鼻塞、流膿涕、面部脹痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制感染和減輕炎癥，同時(shí)可采用鼻腔沖洗促進(jìn)分泌物引流。

二、牙周炎急性發(fā)作

感冒期間機(jī)體免疫力下降，口腔內(nèi)原有的慢性牙周炎病灶易急性發(fā)作。牙齦卟啉單胞菌等厭氧菌大量繁殖，導(dǎo)致牙周袋加深、牙槽骨吸收，出現(xiàn)牙齦紅腫、出血和牙齒松動(dòng)性疼痛。疼痛特點(diǎn)為持續(xù)性鈍痛，咀嚼時(shí)加重。治療需由口腔科醫(yī)生進(jìn)行牙周潔治和刮治，并配合使用甲硝唑口頰片、西帕依固齦液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制感染。

三、牙髓腔內(nèi)壓力增高

感冒引起的發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致全身血管擴(kuò)張，牙髓腔內(nèi)的血管同樣會(huì)發(fā)生充血水腫。由于牙髓組織被堅(jiān)硬的牙本質(zhì)包裹，血管擴(kuò)張會(huì)使髓腔內(nèi)壓力急劇升高，壓迫神經(jīng)末梢產(chǎn)生劇烈跳痛，尤其常見(jiàn)于已有齲齒或隱裂的牙齒。這種疼痛夜間平臥時(shí)更為明顯。治療需要口腔醫(yī)生進(jìn)行開(kāi)髓減壓，后期根據(jù)情況選擇根管治療術(shù)，可臨時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

四、牙齦炎

感冒期間因全身不適常導(dǎo)致飲水減少、口腔清潔不到位，食物殘?jiān)鼫粲谘例l邊緣形成菌斑，刺激牙齦組織產(chǎn)生非特異性炎癥。表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血，但牙齒本身無(wú)松動(dòng)。疼痛程度相對(duì)較輕，多為牙齦部位的灼痛感。治療重點(diǎn)在于恢復(fù)口腔衛(wèi)生，使用氯己定含漱液抑制菌斑，增加維生素C攝入促進(jìn)牙齦修復(fù)。

五、三叉神經(jīng)痛

部分感冒病毒如皰疹病毒可激活潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)的病毒，引發(fā)神經(jīng)炎性反應(yīng)。表現(xiàn)為單側(cè)面部陣發(fā)性電擊樣劇痛，疼痛可放射至牙齒區(qū)域，常因說(shuō)話、洗臉等動(dòng)作觸發(fā)。疼痛范圍符合三叉神經(jīng)分布區(qū)域，與牙齒本身病變無(wú)關(guān)。治療需神經(jīng)科醫(yī)生診斷，常用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和控制疼痛。

感冒期間出現(xiàn)牙疼應(yīng)注意保持口腔清潔，選擇軟毛牙刷輕柔刷牙，避免過(guò)冷過(guò)熱食物刺激。增加飲水量保持口腔濕潤(rùn)，可用溫鹽水漱口輔助消炎。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有面部腫脹、發(fā)熱加重，須及時(shí)就診口腔科或耳鼻喉科，通過(guò)X線片、鼻竇CT等檢查明確病因，避免自行用藥掩蓋病情。日常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，定期口腔檢查預(yù)防牙病。