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中醫(yī)如何鑒別治療肺結核

傳染科編輯 醫(yī)普小能手
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肺結核可通過中醫(yī)辨證施治結合抗結核藥物治療,常見證型包括肺陰虧損、陰虛火旺、氣陰兩虛等。中醫(yī)治療肺結核主要有滋陰潤肺、清熱降火、益氣養(yǎng)陰等方法,需配合規(guī)范抗結核療程。

1、肺陰虧損證

表現為干咳少痰、痰中帶血、午后潮熱、夜間盜汗。常用百合固金湯加減,含百合、生地黃、熟地黃等藥物??膳浜鲜褂每菇Y核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片。治療期間需避免辛辣燥熱食物,保持居住環(huán)境通風干燥。

2、陰虛火旺證

多見骨蒸潮熱、顴紅盜汗、心煩失眠、咯血鮮紅。代表方劑秦艽鱉甲散含秦艽、鱉甲、青蒿等成分。需聯合使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結核藥物?;颊邞3智榫w穩(wěn)定,適當食用銀耳、雪梨等滋陰食材。

3、氣陰兩虛證

癥見咳嗽氣短、神疲乏力、自汗盜汗。常用保真湯加減,含人參、黃芪、麥冬等藥材。需持續(xù)服用利福噴丁膠囊、對氨基水楊酸鈉片等抗結核藥。建議進行八段錦等柔和運動,避免過度勞累。

4、陰陽兩虛證

晚期可見形寒肢冷、咳喘氣促、面浮肢腫。方選補天大造丸含鹿角膠、紫河車等溫補藥物。需嚴格遵醫(yī)囑完成抗結核全程治療,使用莫西沙星片、環(huán)絲氨酸膠囊等二線藥物。注意防寒保暖,限制食鹽攝入。

5、瘀阻肺絡證

表現為胸痛如刺、咯血色暗、舌質紫暗。常用血府逐瘀湯含桃仁、紅花、當歸等活血藥。需配合使用左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等抗結核藥物。治療期間禁止吸煙,定期復查胸部影像學。

肺結核患者需堅持完成6-9個月規(guī)范抗結核治療,中醫(yī)辨證可作為輔助手段改善癥狀。日常應注意高蛋白飲食,適量補充維生素A、D,保持居室空氣流通。出現藥物不良反應或癥狀加重時,應及時向主治醫(yī)師反饋調整方案。治療期間避免密切接觸嬰幼兒及免疫力低下人群,痰液需消毒處理。

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