宮頸腺上皮鱗狀化生
關(guān)鍵詞：#宮頸
宮頸腺上皮鱗狀化生是一種常見的宮頸組織病理學(xué)改變，指宮頸腺上皮被鱗狀上皮替代的過(guò)程，多數(shù)屬于良性病變，可能與慢性炎癥刺激、激素水平變化等因素有關(guān)。
宮頸腺上皮鱗狀化生通常無(wú)明顯臨床癥狀，多數(shù)在婦科檢查或宮頸癌篩查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。該變化屬于宮頸組織對(duì)慢性刺激的適應(yīng)性反應(yīng)，常見于育齡期女性。宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)是鱗狀化生最常發(fā)生的部位，此處柱狀上皮在酸性環(huán)境等因素作用下逐漸轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮?；^(guò)程可能伴隨宮頸納氏囊腫形成，但通常不會(huì)影響生育功能或?qū)е聡?yán)重健康問(wèn)題。部分患者可能因合并感染出現(xiàn)白帶增多、接觸性出血等表現(xiàn)，需與宮頸上皮內(nèi)瘤變等病理性改變鑒別。
存在長(zhǎng)期高危型HPV感染時(shí)，鱗狀化生區(qū)域可能成為宮頸上皮內(nèi)瘤變的起始部位。少數(shù)情況下化生過(guò)程可能出現(xiàn)異常分化，需通過(guò)陰道鏡活檢明確性質(zhì)。絕經(jīng)后女性新出現(xiàn)的鱗狀化生或伴有不規(guī)則出血時(shí)，應(yīng)警惕潛在病變可能。病理檢查中若發(fā)現(xiàn)細(xì)胞核增大、核質(zhì)比增高等非典型特征，需進(jìn)一步評(píng)估分級(jí)。
建議每年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)行陰道鏡檢查。保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力，減少HPV持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或排液時(shí)應(yīng)盡早就診，由婦科醫(yī)生評(píng)估是否需要干預(yù)治療。
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