懷孕宮縮可能由生理性宮縮、假性宮縮、臨產(chǎn)宮縮、胎盤異常、藥物影響等原因引起，懷孕宮縮可通過休息觀察、胎心監(jiān)護(hù)、藥物治療、抑制宮縮、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。

一、生理性宮縮

生理性宮縮是妊娠期正常的子宮收縮現(xiàn)象，通常從孕中期開始出現(xiàn)。這類宮縮表現(xiàn)為不規(guī)則、無痛感的子宮發(fā)緊，持續(xù)時(shí)間短且不會(huì)導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張。主要與子宮肌層敏感性增高、胎兒活動(dòng)刺激有關(guān)，孕婦會(huì)感到腹部間歇性發(fā)硬，但無陰道出血或劇烈疼痛。建議通過改變體位、放松呼吸來緩解，無須特殊醫(yī)療干預(yù)。

二、假性宮縮

假性宮縮多發(fā)生在孕晚期，特點(diǎn)是收縮頻率不規(guī)律、強(qiáng)度時(shí)強(qiáng)時(shí)弱。這類宮縮由子宮肌纖維不規(guī)則收縮引起，可能因孕婦疲勞、脫水或膀胱充盈誘發(fā)，表現(xiàn)為下腹緊縮感但宮頸無變化。孕婦需適當(dāng)休息、補(bǔ)充水分，若每小時(shí)超過4次需就醫(yī)評估。

三、臨產(chǎn)宮縮

臨產(chǎn)宮縮是分娩啟動(dòng)的標(biāo)志，具有規(guī)律性、漸進(jìn)性和疼痛性。其發(fā)生與前列腺素分泌增加、縮宮素受體激活有關(guān)，常伴隨宮頸管消失和宮口擴(kuò)張。典型表現(xiàn)為每5-10分鐘收縮一次，每次持續(xù)30-60秒。此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展采取胎心監(jiān)護(hù)、人工破膜等處理措施。

四、胎盤異常

胎盤早剝或前置胎盤可能導(dǎo)致病理性宮縮。胎盤早剝與血管病變、腹部外傷有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈腹痛伴陰道流血；前置胎盤則因胎盤附著位置過低引起無痛性反復(fù)出血。這兩種情況都需緊急醫(yī)療介入，通過超聲檢查確診，嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。

五、藥物影響

某些藥物如縮宮素、前列腺素制劑可能誘發(fā)宮縮。這類醫(yī)源性宮縮常見于引產(chǎn)或流產(chǎn)手術(shù)中，特點(diǎn)是強(qiáng)度可控但可能過度刺激子宮。使用硫酸鎂注射液、鹽酸利托君注射液等宮縮抑制劑可控制癥狀，須在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下調(diào)整用藥方案。

孕婦應(yīng)注意記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間，避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持每日水分?jǐn)z入不少于2000毫升，采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血供。如出現(xiàn)宮縮伴陰道流液、出血或胎動(dòng)異常，須立即就診。定期產(chǎn)檢有助于早期識(shí)別異常宮縮，妊娠晚期可學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法幫助應(yīng)對宮縮不適。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉分娩征兆，出現(xiàn)規(guī)律宮縮后保持鎮(zhèn)定，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)。