長期腹瀉是怎么回事？
長期腹瀉可能由腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病、慢性胰腺炎、乳糖不耐受等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、腸道菌群失調(diào)
長期使用抗生素或飲食不均衡可能導(dǎo)致腸道有益菌減少，表現(xiàn)為腹瀉與腹脹交替出現(xiàn)。建議通過酸奶、泡菜等發(fā)酵食品補充益生菌，或遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑。伴隨消化不良時可短期使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
2、腸易激綜合征
精神壓力或胃腸動力異?？赡芤l(fā)排便習(xí)慣改變，腹瀉型患者常見黏液便伴里急后重。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)，遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動，或蒙脫石散緩解腹瀉癥狀。日常需記錄飲食日記排查過敏原。
3、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會導(dǎo)致持續(xù)血便伴腹痛，可能與免疫異常有關(guān)。確診需結(jié)腸鏡檢查，輕中度患者可選用美沙拉秦腸溶片控制炎癥，重度發(fā)作需注射英夫利西單抗。病程中可能出現(xiàn)肛周膿腫等并發(fā)癥。
4、慢性胰腺炎
長期飲酒或膽道疾病引發(fā)胰酶分泌不足，典型表現(xiàn)為脂肪瀉伴糞臭味。需嚴(yán)格戒酒并采用低脂飲食，餐中服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭鞠?。超聲?nèi)鏡可評估胰腺鈣化程度，嚴(yán)重胰管狹窄需支架置入治療。
5、乳糖不耐受
先天性乳糖酶缺乏者攝入奶制品后易出現(xiàn)水樣瀉伴腸鳴?？赏ㄟ^氫呼氣試驗確診，治療首選無乳糖奶粉替代，少量攝入酸奶等發(fā)酵乳制品通常耐受性較好。鈣劑補充可預(yù)防骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
長期腹瀉患者需每日記錄排便次數(shù)與性狀變化，避免生冷辛辣食物刺激腸道。建議選擇低渣、低脂的高蛋白飲食，如魚肉、蒸蛋等易吸收食材。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、夜間腹瀉或發(fā)熱癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行腸鏡與血液生化檢查排查器質(zhì)性疾病。注意補水補鉀以防電解質(zhì)紊亂，運動建議選擇溫和的八段錦等養(yǎng)生操。
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