半夜胃疼是怎么回事
博禾醫(yī)生
半夜胃疼可能由胃酸分泌過多、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡檢查等方式干預(yù)。
夜間空腹時胃酸持續(xù)分泌可能刺激胃黏膜,表現(xiàn)為灼燒樣疼痛。此類情況與飲食不規(guī)律或高脂飲食有關(guān),建議睡前2小時避免進食,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。伴隨反酸癥狀時可將床頭抬高15度。
幽門螺桿菌感染或藥物刺激可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥,夜間臥位時膽汁反流可加重疼痛。典型癥狀包含上腹隱痛、餐后飽脹,需通過碳13呼氣試驗確診。治療常用枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合用藥,日常需避免辛辣食物。
胃黏膜防御機制受損形成潰瘍灶,夜間胃酸侵蝕創(chuàng)面可引發(fā)規(guī)律性疼痛,多位于劍突下。胃鏡檢查可明確診斷,標準治療包括艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等四聯(lián)療法。出血風(fēng)險較高者需限制粗纖維食物攝入。
此類潰瘍疼痛多發(fā)生于空腹時,典型表現(xiàn)為午夜至凌晨的饑餓痛,進食可緩解。與胃酸過度分泌及黏膜修復(fù)障礙有關(guān),確診需依賴胃鏡。常用康復(fù)新液、法莫替丁片等藥物促進黏膜修復(fù),治療期間需戒酒。
胃腸動力異?;騼?nèi)臟高敏感性可能導(dǎo)致非器質(zhì)性疼痛,常伴噯氣、早飽感。建議通過少食多餐、低FODMAP飲食調(diào)節(jié),必要時使用多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊改善蠕動功能。心理壓力較大者需配合放松訓(xùn)練。
長期夜間胃痛者建議記錄疼痛特點與誘因,完善胃鏡及幽門螺桿菌檢測。日常避免睡前3小時進食,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品。急性發(fā)作時可嘗試飲用溫蜂蜜水緩解癥狀,持續(xù)性劇烈疼痛或伴嘔血黑便時需立即就醫(yī)。注意奧美拉唑等抑酸藥物連續(xù)使用不宜超過14天,用藥期間監(jiān)測肝腎功能。
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