開顱手術是大手術嗎?
博禾醫(yī)生
開顱手術屬于大手術,是神經(jīng)外科中風險較高、操作復雜的手術類型。開顱手術主要用于治療顱腦外傷、腦腫瘤、腦血管病變、顱內(nèi)感染等嚴重疾病,需通過去除部分顱骨進入顱內(nèi)操作,術后可能伴隨感染、出血、腦水腫等并發(fā)癥。
開顱手術的創(chuàng)傷程度與手術目的直接相關。清除硬膜外血腫等急診手術通常操作時間較短,創(chuàng)傷相對可控。而切除大型腦腫瘤或處理復雜腦血管畸形時,手術可能持續(xù)數(shù)小時,需精細分離神經(jīng)血管結構,術后恢復周期較長。手術風險包括術中大出血、重要功能區(qū)損傷、術后癲癇發(fā)作等,部分患者可能出現(xiàn)長期神經(jīng)功能缺損。
少數(shù)情況下開顱手術創(chuàng)傷較小。例如微創(chuàng)鎖孔手術僅需開直徑2-3厘米的骨窗,適用于活檢或簡單病變處理。立體定向手術通過導航定位精準操作,能減少正常腦組織損傷。但這類手術仍存在顱內(nèi)感染、定位偏差等風險,需嚴格評估適應癥。
術后需在重癥監(jiān)護室觀察1-3天,監(jiān)測生命體征及神經(jīng)功能變化?;謴推趹苊鈩×一顒?、保持傷口清潔,遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥或脫水劑。建議術后定期復查頭顱CT,出現(xiàn)頭痛加劇、意識模糊等癥狀時需立即就醫(yī)。
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