腦震蕩會發(fā)燒嗎
博禾醫(yī)生
腦震蕩一般不會引起發(fā)燒,但若合并顱內(nèi)感染或外傷后炎癥反應(yīng)時可能出現(xiàn)發(fā)熱。腦震蕩是頭部受外力沖擊后出現(xiàn)的短暫性腦功能障礙,典型癥狀包括頭痛、眩暈和短暫意識喪失,發(fā)熱并非其常見表現(xiàn)。
腦震蕩患者出現(xiàn)發(fā)熱通常與腦組織損傷無關(guān)。多數(shù)情況下,體溫升高可能源于其他因素,比如受傷后應(yīng)激反應(yīng)、脫水或合并其他部位感染。受傷后若未及時清潔處理頭皮傷口,細菌可能通過破損皮膚侵入引發(fā)局部感染。部分患者因臥床休養(yǎng)期間飲水不足導致脫水熱,這些情況通過補液和傷口護理多能緩解。
少數(shù)情況下發(fā)熱可能提示嚴重并發(fā)癥。開放性顱腦損傷可能使病原體直接侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)腦膜炎或腦膿腫。顱底骨折導致腦脊液漏時,細菌可逆行感染引起發(fā)熱。這類患者往往伴有頸部僵硬、持續(xù)嘔吐或精神狀態(tài)改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需通過腰椎穿刺和影像學檢查確診。
腦震蕩患者應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化,受傷后24-48小時內(nèi)每4小時測量一次。出現(xiàn)發(fā)熱需排查感染源,保持環(huán)境通風并維持每日2000毫升以上飲水量。若體溫超過38.5攝氏度或伴隨意識模糊,須立即進行頭顱CT檢查排除顱內(nèi)出血?;謴推诮ㄗh保持清淡飲食,避免用力咳嗽或擤鼻增加顱內(nèi)壓,兩周內(nèi)禁止參與對抗性運動。
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