高血壓患者如何正確測量血壓
博禾醫(yī)生
高血壓患者可通過規(guī)范測量姿勢、選擇合適袖帶、固定測量時間、記錄動態(tài)數(shù)據(jù)、避免干擾因素等方式正確測量血壓。血壓測量準確性可能受測量設備、環(huán)境溫度、情緒狀態(tài)等因素影響。
測量前靜坐5分鐘,背部挺直靠椅背,雙腳平放地面,裸露上臂置于桌面與心臟平齊。袖帶氣囊中心對準肱動脈位置,松緊以能插入1-2指為宜。測量過程中保持靜止不說話,重復測量需間隔1-2分鐘。電子血壓計自動充氣時避免肢體移動,水銀柱式血壓計放氣速度控制在每秒2-3毫米汞柱。
成人標準袖帶氣囊寬度應為上臂周徑40%,長度覆蓋80%上臂。肥胖患者需選用大號袖帶,兒童需專用袖帶。袖帶過小會導致收縮壓假性偏高10-20毫米汞柱,過大則測得值偏低。居家建議使用通過認證的上臂式電子血壓計,避免使用腕式或手指式設備。
每日晨起排尿后、服藥前及睡前各測1次,每次測量2-3遍取平均值。晨峰血壓應在起床后1小時內測量,夜間血壓監(jiān)測需保持自然睡眠狀態(tài)。建議連續(xù)測量7天,剔除首日數(shù)據(jù)后取平均值作為基準。就診前應記錄1周血壓日記,包含測量時間、數(shù)值及伴隨癥狀。
使用血壓記錄本或手機APP同步存儲收縮壓、舒張壓、心率及測量時間。標注特殊情況如情緒波動、疼痛發(fā)作、服藥時間等。動態(tài)血壓監(jiān)測應包含24小時內白晝每15-30分鐘、夜間每30-60分鐘的自動測量數(shù)據(jù)。長期隨訪建議繪制血壓趨勢曲線圖。
測量前30分鐘避免吸煙、飲咖啡或劇烈運動,排空膀胱。室溫維持在20-25℃,寒冷環(huán)境會使血壓升高10-15毫米汞柱。測量時雙腿不交叉,不說話不接聽電話。服用降壓藥患者需記錄藥物名稱與服用時間,利尿劑類藥物可能導致午后血壓波動。
高血壓患者應定期校準血壓計,每1-2年進行動態(tài)血壓監(jiān)測評估晝夜節(jié)律。建議采用低鈉高鉀飲食,每日食鹽攝入不超過5克,適量補充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,避免憋氣用力動作??刂企w重使體質指數(shù)小于24,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,睡眠時間保證6-8小時。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等靶器官損害癥狀時需及時就醫(yī)調整治療方案。
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