孕晚期孕婦肚子痛可能與假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、胃腸功能紊亂、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝等因素有關(guān)。孕晚期腹痛分為生理性和病理性，需結(jié)合疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀綜合判斷。

1、假性宮縮

孕晚期子宮敏感性增高可能出現(xiàn)不規(guī)則宮縮，表現(xiàn)為下腹緊繃感或輕微脹痛，持續(xù)時(shí)間短且無規(guī)律。這與體內(nèi)前列腺素分泌增加有關(guān)，屬于正常生理現(xiàn)象。建議孕婦改變體位、放松休息，避免長時(shí)間站立或行走。若每小時(shí)宮縮超過4次或伴隨陰道出血需及時(shí)就醫(yī)。

2、胎動(dòng)頻繁

胎兒活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)可能撞擊子宮壁引發(fā)局部疼痛，尤其在胎兒入盆后更明顯。這種疼痛具有間歇性特點(diǎn)，可通過計(jì)數(shù)胎動(dòng)評估胎兒狀態(tài)。正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于20次或突然劇烈躁動(dòng)，需警惕胎兒缺氧可能。

3、胃腸功能紊亂

增大的子宮壓迫胃腸器官可能導(dǎo)致脹氣、便秘或腸痙攣，表現(xiàn)為中上腹隱痛或絞痛。建議少量多餐，增加膳食纖維攝入如西藍(lán)花、燕麥等，每日飲水量保持1500-2000毫升。避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

4、先兆臨產(chǎn)

規(guī)律性腹痛伴隨宮頸管縮短可能預(yù)示臨產(chǎn)，疼痛從腰骶部向前輻射，間隔時(shí)間逐漸縮短。此時(shí)需觀察是否出現(xiàn)見紅或破水，記錄宮縮頻率。初產(chǎn)婦宮縮5-6分鐘一次、經(jīng)產(chǎn)婦10-15分鐘一次時(shí)應(yīng)立即入院?？勺襻t(yī)囑使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。

5、胎盤早剝

突發(fā)持續(xù)性劇痛伴子宮板狀硬、陰道流血需警惕胎盤早剝，常見于妊娠期高血壓或腹部外傷后。這種情況可導(dǎo)致胎兒急性缺氧，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕婦出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即平臥并呼叫急救。

孕晚期建議每日左側(cè)臥位休息，避免提重物或劇烈活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量攝入含鐵食物預(yù)防貧血。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，學(xué)會(huì)區(qū)分真假宮縮。若腹痛持續(xù)不緩解、伴隨陰道流血或胎動(dòng)異常，須立即就醫(yī)評估。隨身攜帶產(chǎn)檢資料，提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品。