宮縮會(huì)一直持續(xù)到生嗎
博禾醫(yī)生
宮縮不會(huì)一直持續(xù)到分娩結(jié)束,但會(huì)在不同階段呈現(xiàn)不同特征。臨產(chǎn)宮縮主要包括假性宮縮和真性宮縮兩種類(lèi)型,前者為不規(guī)則、無(wú)痛性收縮,后者則規(guī)律且逐漸增強(qiáng)。
假性宮縮通常在妊娠中晚期出現(xiàn),表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊,持續(xù)時(shí)間短且無(wú)規(guī)律,改變體位或休息后可緩解。這類(lèi)宮縮不會(huì)導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張,是子宮為分娩做的適應(yīng)性練習(xí)。真性宮縮初期間隔約10-20分鐘,每次持續(xù)30-60秒,隨著產(chǎn)程進(jìn)展逐漸縮短至2-3分鐘一次,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)至60-90秒。第一產(chǎn)程宮縮促使宮頸管消失和宮口擴(kuò)張,第二產(chǎn)程宮縮協(xié)同腹壓幫助胎兒娩出,第三產(chǎn)程宮縮則促進(jìn)胎盤(pán)剝離。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)異常宮縮模式。協(xié)調(diào)性宮縮乏力表現(xiàn)為收縮強(qiáng)度不足或間隔過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng);強(qiáng)直性宮縮則是子宮持續(xù)強(qiáng)烈收縮無(wú)間歇,可能引發(fā)胎兒窘迫。這兩種情況需要醫(yī)療干預(yù),可能使用縮宮素加強(qiáng)宮縮或硫酸鎂抑制宮縮。
臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)建議記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間,真性宮縮達(dá)到5-1-1規(guī)律(每5分鐘一次、每次持續(xù)1分鐘、持續(xù)1小時(shí))時(shí)應(yīng)就醫(yī)。分娩過(guò)程中可通過(guò)調(diào)整呼吸、改變體位、按摩腰部等方式緩解疼痛,必要時(shí)可采用硬膜外麻醉等鎮(zhèn)痛措施。保持適當(dāng)活動(dòng)如慢走、使用分娩球,有助于促進(jìn)胎頭下降和宮縮效率。
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