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高血壓的治療方法到底是什么呢?

心血管內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理療法及手術(shù)治療等方式控制。高血壓通常由遺傳、高鹽飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張及腎臟疾病等因素引起。

1、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入每日不超過5克,增加鉀攝入如香蕉、菠菜等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,結(jié)合戒煙限酒。體重指數(shù)控制在18.5-23.9,男性腰圍小于90厘米,女性小于85厘米。長(zhǎng)期堅(jiān)持可使收縮壓下降5-20毫米汞柱。

2、藥物治療

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)。利尿劑如氫氯噻嗪片通過排鈉利尿降壓。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免突然停藥引發(fā)反跳性高血壓。

3、中醫(yī)調(diào)理

天麻鉤藤顆粒平肝熄風(fēng),適用于頭暈頭痛者。牛黃降壓丸含人工牛黃、珍珠層粉等成分,對(duì)肝陽上亢型有效。針灸選取太沖、曲池等穴位,配合耳穴壓豆療法。需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。

4、物理療法

生物反饋訓(xùn)練幫助患者自主調(diào)節(jié)血壓,經(jīng)顱磁刺激作用于大腦皮層血管運(yùn)動(dòng)中樞。高壓氧治療改善血管內(nèi)皮功能,適用于合并缺氧癥狀患者。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次療程,血壓可降低10-15毫米汞柱。

5、手術(shù)治療

腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)適用于難治性高血壓,通過導(dǎo)管射頻消融腎動(dòng)脈周圍神經(jīng)。腎上腺腫瘤切除術(shù)針對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥。術(shù)后需終身隨訪,配合藥物維持血壓穩(wěn)定。

每日監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓并記錄,采用DASH飲食模式多攝入全谷物、低脂乳制品。避免情緒激動(dòng)和過度疲勞,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。定期復(fù)查心電圖、尿微量白蛋白等指標(biāo),出現(xiàn)視物模糊、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)??刂蒲獕盒枰L(zhǎng)期綜合管理,不可自行調(diào)整用藥方案。

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